传导路脑和脊髓被膜、血供、脑脊液循环.pptVIP

(2)小脑幕： 是位于大脑横裂内、大脑半球枕叶和小脑上面之间，呈半月形的硬膜层。 二、蛛 网 膜 蛛网膜是包裹脑和脊髓的一层透明的结缔组织薄膜，位于硬膜和软膜之间。包裹脑的称脑蛛网膜，包裹脊髓的称脊髓蛛网膜。 脑蛛网膜紧贴于硬脑膜内面，除在大脑纵裂和横裂处以外，不伸入脑的沟或裂内。 脑蛛网膜下隙位于蛛网膜和软膜之间，含有脑脊液，向下与脊髓的蛛网膜下隙相通。 三、软 膜 软膜是一层血管膜，紧密覆盖脑和脊髓，并延伸至沟裂当中。 一、脑的血管 (一)脑的动脉 脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。以顶枕裂为界，大脑半球的前2／3和部分间脑由颈内动脉分支供应，大脑半球后1／3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。故可将脑的动脉归纳为颈内动脉系和椎—基底动脉系。此两系动脉在大脑的分支可分为皮质支和中央支，前者营养大脑皮质及其深面的髓质，后者供应基底核、内囊及间脑等。 1．颈内动脉 起自颈总动脉，自颈部向上至颅底，经颞骨岩部的颈动脉管进入颅内，紧贴海绵窦的内侧壁向前上，至前床突的内侧又向上弯转并穿出海绵窦而分支。 2．椎动脉 　　　起自锁骨下动脉第1段，入颅后，左、右椎动脉合成—条基底动脉，后者至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉两人终支。 　　(1)椎动脉的主要分支有： 1)脊髓前、后动脉 2)小脑下后动脉： (二)脑的静脉 脑的静脉壁薄无瓣膜，不与动脉伴行，可分为浅、深两组，两组之间相互吻合 脑屏障 (2)基底动脉的主要分支有： 1)小脑下前动脉 2)迷路动脉(内听动脉) 3)脑桥动脉 4)小脑上动脉 5)大脑后动脉 大脑后动脉 大脑后动脉 大脑后动脉中央支供应背侧丘脑、内侧膝状体、下丘脑和底丘脑等 3．大脑动脉环(Willis环) 　　　由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而共同组成。位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。此环使两侧颈内动脉系与椎—基底动脉系相交通。 大脑前动脉 颈内动脉 大脑后动脉 后交通动脉 前交通动脉 １.　浅组 　　大脑内静脉由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔后上缘合成，向后至松果体后方，与对侧的大脑内静脉汇合成一条大脑大静脉。大脑大静脉收集半球深部的髓质、基底核、间脑和脉络丛等处的静脉血，在胼胝体压部的后下方向后注入直窦。 １.　深　组 大脑内静脉 脉络膜静脉 丘脑纹静脉 大脑大静脉 大脑内静脉 大脑大静脉 基底静脉 * * * * * 一、感觉传导通路 (一)意识性本体感觉传导通路(四肢、躯干) 肌、腱、关节本体感受器 内侧丘系交叉 T4以上楔束 内侧丘系 背侧丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 躯体感觉区 楔束核 薄束核 T4以下薄束 脊神经节 (二)非意识性本体感觉传导通路 颈部、上肢本体感觉： 颈膨大Ⅵ～Ⅶ 层和楔束副核→楔小脑纤维→小脑下脚→同侧小脑皮质 肌腱、关节本体感受器 胸核（C8~L2) 同侧外侧束 脊髓小脑后束（精细） 小脑下脚 旧小脑 腰骶Ⅴ－Ⅶ层 双侧脊髓 小脑前束 小脑上脚 脊神经节 (三)躯干、四肢浅感觉传导通路 躯干和四肢皮肤内的感受器 灰质后角固有核 脊髓丘系 背侧丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 躯体感觉区 脊神经节 交叉 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 (痛温觉) (粗触觉) (四)头面部浅感觉传导通路 头面部皮肤、粘膜浅感觉器 三叉N节 短升支 三叉N脑桥核 三叉神经脊束 三叉N脊束核 耳后、外耳道皮肤 膝神经节、上神经节 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经 三叉丘系 腹后内侧核 丘脑皮质束 内囊后肢 中央后回下部 （交叉） (五)视觉传导路 视锥、视杆细胞→双极细胞→节细胞→视神经→视交叉（鼻侧视网膜纤维交叉、颞侧视网膜纤维不交叉）→视束→外侧膝状体→视辐射→内束后肢→视皮质 瞳孔对光反射路径： 上丘臂 顶盖前区 双侧动眼神经副核 睫状N节 瞳孔括约肌 睫状肌 上丘 顶盖延髓束 脑神经 运动核 顶盖脊髓束 Ⅵ、Ⅶ层 颈髓中间带和前角内侧 视束 （视觉反射） (六)听觉传导路 螺旋器 蜗螺旋N节 ⅧN蜗根 蜗神经核 交叉形成 斜方体 外侧丘系 下丘 内侧膝状体 内囊后肢 颞横回 同侧外侧 丘系 上橄榄核 中央前回 中央旁 小叶前部 锥体束 皮质核束 内囊膝部 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚底中3/5外侧 脑桥基底部 锥体 锥体交叉 对侧外侧索 皮质脊髓侧束 前角运动细胞 双