妇产科护理课件21妊娠期高血压疾病.pptVIP

妊娠期高血压疾病（妊高症）Hypertensive disorder in pregnancy 定义 妊娠20周以后出现高血压，水肿，蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐，昏迷，心肾肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。 病因 病因不明 一.好发因素： 1.寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高。 2.精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能功能紊乱。 3.初产妇（年轻或高龄）。 4.慢性疾病（高血压，糖尿病，肾炎）。 5.营养不良，如贫血、低蛋白血症。 6.体型矮胖者，体重指数﹥24 （体重kg/身高m2） 7.子宫张力过高（羊水过多，双胎，巨大儿，葡萄胎）。 8.家族中有高血压史，尤其是孕妇之母亲有重度妊高征史。 病因 二.病因学说： 1.免疫学说 妊娠是成功的自然同种异体移植，妊高症是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应，与移植免疫观点相识。 2.子宫胎盘缺血缺氧学说 初产妇，多胎，羊水过多，子宫张力增加，影响子宫血液供应，造成子宫胎盘缺血缺氧。 全身血液循环不能适应子宫胎盘需要的情况，如孕妇有严重贫血，慢性高血压，糖尿病等易伴发本病。 病因 3.血管内皮机能障碍 妊高症时，氧自由基，过氧化脂质，血栓素A2↑，前列环素，血管内皮素，维生素E↓，血小板凝聚，血管紧张因子敏感，血管收缩，血压升高。