现场徒手心肺复术。张绍卫.pptVIP

(单人)现场徒手心肺复苏术 CPR（成人、儿童） 重庆市红十字会 费夕丰 引入：现场什么伤最重？呼吸心跳骤停的伤病员是死人吗？假死—真死 概念：心肺复苏、徒手、单人、现场肺心脑的关系空气中的氧气 呼吸道 肺 肺静脉 心 动脉 脑及其他（四肢、躯干、内脏等） 报告：现场是安全的，我已做好个人防护！ 即八大步中第一步：判断意识：时间：5-10秒钟（含第二、三步） 即八大步中第二步：立即呼救：前提：无意识 即八大步中第三步：救护体位： 即八大步中第四步：打开气道：注：气道阻塞的主要原因：口（鼻）腔异物， 舌后坠、气管异物 即八大步中第五步：判断呼吸：时间：5-10秒（含第四步） 即八大步中第六步：口对口（鼻）吹气：时间（频率）：每口气5-6秒（成人）； 每口气3-5秒（儿童）次数：2口 即八大步中第七步：判断脉搏：时间：5秒 即八大步中第八步：胸外心脏按压：次数：30次 “C”与”B”反复交替进行●胸外按压与人工呼吸的比例 30：2 （ 5个周期，约2分钟再判断）  （无论单人法或双人法）●直至进入第二个ABCD，心肺复苏 成功时为止●绝对不可以轻易放弃现场心肺复苏 婴儿心肺复苏术 重庆市红十字会 张绍卫 急性气道梗阻的急救 重庆市红十字会 张绍卫 必要性：每延迟1秒除颤，心室纤颤心脏性 猝死的生存率以10%递减 电极片的位置：一个在伤病员裸胸的右侧 锁骨之下；另一个置于左侧 乳头的外侧（接触严实完好） 除颤：按①自动心率分析；（需要）②自 动充电 指令进行③自动除颤 再判断情况及处理 1、无呼吸、脉搏 继续30：2共5个周期然 后再判断 2、有呼吸、无脉搏 胸外心脏按压1分钟 （100次）后再判断 3、无呼吸、无脉搏 口对口（鼻）吹气1分 钟（12次）后再判断 4、有呼吸脉搏、无意识 将伤员翻身成复原 卧式（侧俯卧位） CPR终止时间 ●心肺复苏成功 ●有人接替 ●抢救者筋疲力尽 ●一般伤病员坚持心肺复苏至少30分 钟，落入冰水者或轻壮年坚持更长 时间 ●由医师决定 第一步：判断意识 方法：排击足跟 第四步：打开气道 方法：压头抬颏30度 第六步：人工呼吸 部位：口对口鼻 频率：每分钟12-20次/分 即3-5秒/口 气管异物： 判断：打开气道，吹不进气 处理：仰卧位的腹部（孕妇为胸 部）冲击法 口对口人工呼吸的简单原理 吸入空气时（一般海拔含氧气21%）： ●进入抢救者肺部含20%氧气 ●口对口人工呼吸吹入≥500ml ●进入猝死者肺部含18%氧气 ●只要呼吸道通畅，二氧化碳可自然弥散 口对口人工呼吸动作要领之三 ●每次吹气量为500-600ml，较旧标准减少 ●以患者胸部吹抬起为适度、有效 ●深吸一口气，然后用力而缓慢地吹气 ●人工呼吸不是“”吹蜡烛“，不能猛着吹， 要控制流速缓缓地吹气，持续1秒钟吹 进去 确定按压部位 ●胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2） ●快速测定法（一点二指三掌根）： ＊右手中、食指沿肋弓向中间滑移 ＊右手中指放在胸骨下切迹（不是剑突） ＊左手掌根部靠上去，贴在右手食指上 ＊左手掌根部一定要居中，不能偏移 ＊右手与左手重叠，十指交叉扣起来 ＊儿童可减