我国农村医疗保障现状分析.pdfVIP

第 1 卷第 2 期 ( ) 沈阳工程学院学报 社会科学版 Vol 1 No2 2 0 0 5 年 4 月 Journal of Shenyang Institute of Engineering( Social Science) Apr . 2005 我国农村医疗保障现状分析 郭 　赞 (沈阳药科大学 基础学院社科部 ,沈阳 110016) 摘 　要 : 当前农民的健康问题已经成为制约农村经济和社会发展的一个重要因素 。通过对我国农村医疗保障的供给需 求分析 ,提出建立我国农村医疗保障的原则 。 关键词 : 农村 ;医疗保障 ;供给 ;需求 ;原则 ( ) 中图分类号 : C913 . 7 　　　　　　　文献标识码 : A 　　　　　　　文章编号 : 1672 - 9617 2005 02 - 0008 - 03 群众的实际心理愿望和要求 。 　　一 、农村医疗保障的需求分析 3 . 中等水平地区对医疗保障需求差异较大 　　1. 贫困地区的农民更急需建立合作医疗 中等收入地区农村健康保障制度的筹资和管理模 在中国农村 , 由于经济条件的制约 ,对医疗服务的 式在地区间差别较大 ,大部分资金都来自于家庭筹资 。 利用率很低 。40 %以上的未就诊者和 60 % 以上的未住 与高收入地区的健康保障制度相比, 中等收入的风险 院者都是由于经济困难所致 。低收入地区的产妇围产 分担能力要小得多 ,而且常由村一级来运作 。改革开 期患病率和分娩后大出血的患病率都较高 ,这也说明了 放以来 ,农民收入有所增加 ,农户具有一定的筹资能 她们有较高的医疗需要 。但是 ,与较富裕地区的那些产 力 。但是 , 目前坚持下来的一些合作医疗筹资水平不 妇相比,她们产前访视 、到卫生机构的就医率和产后访 高 ,补偿水平也较低 。这里尤其值得注意的是 , 中等水 视都要低得多。可见 ,在贫困的农村地区 ,一个很突出 平地区的许多省份的农村和农业在工业化原始积累时 的问题就是虽然农民有卫生服务的需要 ,但是有效的利 期对国家做出过较大贡献 ,但是 ,其农村经济主要依靠 用水平却很低 。贫困地区的农民处于“高需求、低利用” 传统农业支撑 ,乡镇企业薄弱 ,乡、村集体经济实力不 ( 的恶性循环中。因此 ,建立合作医疗制度 ,提高需方 农 足 。近年来 , 中等水平地区的合作医疗由于社区的公 ) 民 对卫生服务的需求和利用 ,对改善这种恶性循环 ,提 共筹资存在较大困难 ,合作医疗覆盖率的升降反复也 高贫困地区农民的健康水平会起到重要的作用 。 比较大 ,往往是经地方政府推动后 ,合作医疗可以短时 2 . 发达地区看好社会医疗保险 期内在全县大面积推广 ,但由于外部的某些原因 ,很快 进入 20 世纪 90 年代 ,苏南地区随着地方经济的 又大范围缩减 ,这种情况曾出现在河南省开封市 、林州 迅速发展 ,工业化水平的不断提高和农民收入的增长 , 市和山西省榆社县 、平遥县等地 。 在这一条件下 ,农民特