新眼科护理常规医.docVIP

?? 眼???? 科 ?第一章??? 眼科一般护理常规 1.热情接待新患者，安置床位，介绍病室环境及入院须知，告知责任护士、主管医师以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。 2.遵医嘱分级护理。 3.遵医嘱给予饮食。 4.入院后测T、P、R每日3次，连续3日无异常改为每日1次；体温在37.5度以上每日3次，38.5度每日4次，39度以上每日6次同时按高热护理常规；连续3日正常后改为每日1次。 5.入院后测体重，每周1次并记录。 6.每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。7.入院后测血压1次，以后每周1次并记录，特殊情况遵医嘱。8.严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔10-15分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。 9.传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。 10.加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。 11.做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。 第二章???? 非手术眼病护理常规 一、角膜溃疡护理常规 1.按眼科一般护理常规 2.普食，鼓励患者多吃含维生素A丰富的食物如动物肝脏，红萝卜等以改善角膜的营养，促角膜上皮再生，促进溃疡的愈合。 3.严格消毒隔离措施，加强卫生宣教，注意医护人员和患者的消毒，防止院内交叉感染。 4.滴眼药时，动作应轻柔，切勿用手压迫眼球，以防角膜穿孔。球结膜下注射时应避免在同一部位反复注射，注射针头应背离角膜，切勿注入眼内。 5.行结膜囊冲洗时，冲洗管的头端应置于眼内眦角处，勿触及角膜。 6.角膜刺激症状严重，如出现眼痛、畏光、流泪等，酌情遮盖患眼，避免强光刺激使眼部疼痛加剧。 二、前房积血护理常规 1.按眼科一般护理常规。 2.包扎双眼5-7日，取半坐卧位，嘱卧床休息,以利于前房内血液的吸收， 并防止发生继发性出血。 3.软食。 4.注意病情变化，发现有眼部剧痛、头痛、恶心、呕吐等高眼压症状及时通知医生给予降眼压处理。 5.及时遵医嘱使用止血药物，当非手术方法治疗无效给予前房穿刺术时，按前房穿刺手术护理常规护理。 三、急性虹膜睫状体炎护理常规 1.按眼科一般护理常规。 2.注意观察患者瞳孔大小，有异常及时通知医生。 3.应用大剂量激素及免疫抑制剂治疗时，可能会出现如向心性肥胖、食欲不振、骨质疏松、应激性溃疡、血象异常等不良反应，应密切观察，告知患者可能出现的上述反应，给予心理护理并指导饮食；如发现出现不良反应，应及时通知医生。 4.球注麻痹扩瞳剂时应观察病人有无心前区不适、心悸、气促等不良反应，注意有心血管疾病患者告知医生。 5.认真遵医嘱按时局部滴眼药，用强效扩瞳剂时，应注意压迫泪囊区。 6.加强心理护理。 四、视神经炎护理常规 1.按眼科一般护理常规。 2.根据视力情况遵医嘱分级护理。 3.密切观察患者的精神状态及有无神经系统症状，嘱患者多闭眼休息。 4.腰穿后患者，按腰穿护理常规。 5.静脉滴用激素时应严格按医嘱进行，并密切观察患者有无应激性胃、肠溃疡的出现。 6.需行高压氧治疗，按高压氧科护理常规。 五、眼化学烧伤护理常规 1.按眼科一般护理常规。 2.根据视力情况遵医嘱分级护理。 3.滴眼药时动作轻柔，勿压眼球。使用自血滴眼，血液置4度冰箱中保存，隔日更换1次。 4.球结膜下注射，注意保护球结膜，避免在同一部位反复注射，勿注入眼内。 5.合并面部及其他部位的烧伤按烧伤科护理常规。 第三章?? 眼内手术护理常规 一、眼内手术一般护理常规 术前护理 1.按眼科一般护理常规。 2.全麻者，按全麻术前护理常规。 3.了解病情，注意是否有发热、咳嗽、月经来潮及局部炎症等全身情况；眼部是否有眼红及分泌物。 4.做好术前各项检查，观察患者有无其他部位的化脓性病灶及其他慢性疾病。 5.耐心向患者解释，消除紧张和恐惧心理，取得患者合作。 6、术前晚及术晨观察T、P、R、BP的情况，如有异常及时通知医生。 7.术前1日遵医嘱做好抗生素皮试，协助患者做好全身卫生处置。 8.便秘者，遵医嘱给予缓泻剂或术前肥皂水灌肠。 9.手术当天按医嘱执行术前用药，代为保管贵重物品。 术后护理 1.按眼科一般护理常规。 2.全麻者，按全麻术后护理常规。 3.迎接安置患者，清点带回用物，双眼包扎者，协助日常生活。 4.嘱患者安静休息、头部少活动、勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便。 5.注意观察T、P、R、BP，排尿及排便情况，如有异常及时通知医生。 6.观察术眼伤口疼痛、敷料有无松脱、避免潮湿、视力的情况，并注意非手术眼视力的情况，发现异常及时通知医生。 7.注意眼心反射,密切观察病情变化,对卧床休息的患者协助日常生活。 8.取下敷料