新眼科疾病护理常规医.docVIP

眼科病房一般护理常规 1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。 2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。 3.遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。 4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。 5.新入院患者每日4次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。 6.严格执行医嘱，按时使用眼药。 7.严格执行病房消毒隔离管理制度。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。 8.加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。 9.健康指导： 1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。 2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。 3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。 4）按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。 5）定期复查，不适随诊。 内眼手术护理常规 内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。 一、术前护理 （一）心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。 （二）术前注意事项： 1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。 2、手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要的治疗和护理措施。以减少手术并发症的发生率。 3、了解患者有无手术禁忌症。如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况，及时反映给医师。 （三）术前准备： 1、完善各项术前检查。 2．患眼术前遵医嘱滴抗生素眼药水，连续3日，以预防感染。 3．训练患者眼球向各方向转动，以便术中配合。嘱患者动作。预防咳嗽及打喷嚏用舌尖顶压在上或用手指压人中穴免术出血等。体温、脉搏、呼吸、血压 二、术后护理： 1. 全麻患者按全麻术后护理常规。 2．协助患者回病房，卧床休息，根据手术方式及麻醉方式，采取相应卧位。 （1）平卧位：是眼科常见的卧位。 （2）半卧位：多见于外伤或术后前房出血患者。 （3）面向下俯卧位：多见于玻璃体切除术中注气或硅油填充的患者。 3.嘱患者卧床休息，勿震动头部大声说话，控制咳嗽、喷嚏。 （1）进易消化、有营养软食或半流质饮食，不可食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物，忌烟酒。 (2) 术后嘱患者多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。以避免用力排便增加腹压，引起切口开裂或出血；术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。 5. 定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位，有无渗血、渗液等，如有异常及时处理。告知患者不要自行拆开敷料，眼部有痒感和不适时，不要用力挤眼、揉眼。 6.术眼打开纱布后，遵医嘱点眼。注意观察药物疗效和副作用。 7. 患者主诉眼部时医嘱镇静剂或止痛剂如出现眼部剧痛症状，要及时报告医 （二）术前注意事项： 按内眼手术前注意事项 （三）术前准备： 1．完善各项术前检查。 2．术前患眼滴抗生素眼药3天，术日晨遵医嘱给予患者术前用药。 3. 术前一日，患者做好个人卫生，病情允许者可理发、洗澡、更换病人服,取下假牙、手表、首饰等。 4．术前一日,遵医嘱作好术前准备，冲洗泪道、结膜囊。 5．局麻患者，术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。 6. 全麻患者，按全麻术前护理常规。 7.术前晚评估患者睡眠情况，排除影响睡眠的因素。如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差，应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。 8．眶内容摘除术者，考虑术中出血多需输血者，术前一日联系配血，做好配血准备。 9．交接患者情况、病历，以及术中需要携带的特殊检查报告单。由手术室