沈阳药科大学第六章循环生理2.pptVIP

（三）微循环的血流动力学 五、组织液的生成 （一）组织液的生成 （二）影响组织液生成的因素 1. 毛细血管压或通透性 六、淋巴液的生成与回流 淋巴液的生成 第五节 心血管活动的调节 一、神经调节 （3）支配心脏的肽能N元： 2. 血管的神经支配 几乎所有血管都受交感缩血管神经支配。 （2）舒血管神经纤维 副交感舒血管N纤维： （二）心血管中枢 1. 延髓的心血管中枢 （三）心血管反射 1. 颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射 2. 颈动脉体、主动脉体化学感受性反射 3. 心肺感受器引起的心血管反射 （一）肾素-血管紧张素-醛固酮系统 （二）肾上腺素和去甲肾上腺素 （三）血管升压素（抗利尿激素，ADH） （四）血管内皮生成的血管活性物质 三、局部血流调节 调节机制 第六节 器官循环 器官血流量： 概念:单位时间内流过某一器官的血量。 安静时，每100g组织：肾心肝脑 影响因素: 动静压差 阻力血管的舒缩状态  三、脑循环 颅底动脉环供应（一）脑循环的特点 1. 血流量变化小 ，分布不均一  2. 脑组织代谢水平高，血流量较多 3. 血脑屏障和血脑脊液屏障（二）脑血流量的调节 1. 自身调节 2. CO2和O2分压 3. 代谢产物的调节 4. 神经调节 一、冠脉循环 1. 毛细血管网丰富 （一）冠脉血流的特点 毛细血管数/心肌纤维数 = 1:1 物质交换快 2. 吻合支细小 难以较快建立侧支循环 3. 冠脉血流量 225ml/min 心肌活动 冠脉血流量 在心动周期中有时相变化： 动脉舒张压 舒张期长短 影响因素 （二）冠脉血流量的调节 1. 心肌代谢水平 代谢产物：腺苷 舒张小动脉 2. 神经调节 3. 激素调节 二、肺循环（一）肺循环的生理特点 低压大容量（二）肺循环血流量的调节 1. 神经调节 2. 肺泡气的氧分压 3. 血管活性物质 * 毛细血管前阻力 毛细血管后阻力 ＝ 5:1 毛细血管血压：20 mmHg 微循环血流量∝ 微动脉血压 - 微静脉血压 微循环血流阻力 微动脉阻力（主要） 体液分布示意图 毛细血管压 组织液胶体渗透压 血浆胶体渗透压 组织液静水压 生成： 经毛细血管壁过滤 回流： 重吸收入血液 过滤 重吸收 + + 组织液生成压 组织液回流压 = 有效滤过压 毛细血管压 动脉端 静脉端 有效滤过压 4.0kPa 1.6kPa 1.33kPa -1.07kPa 生成 回流（90％） 组织液的生成 组织液的生成与回流 如肝、肾疾病，营养不良 如炎症 生成 水肿 2. 淋巴回流 回流 水肿 3. 血浆胶体渗透压 受阻 如丝虫病 生成 回流 水肿 1. 回收蛋白，运输营养物质，调节体内液体平衡。 毛细淋巴管→大小淋巴管→ →静脉 胸导管 右淋巴管 淋巴结分布 组织液 淋巴液 生理功能： 2. 消除组织中的RBC、细菌、异物功能。 3. 参与免疫反应，防御功能。 淋巴液的回流及影响因素 毛细淋巴管 淋巴结 （一）心脏和血管的神经支配（自主神经） 通过心血管反射完成的。 1. 心脏的神经支配 （1）心交感神经 （2）心迷走神经 （3）支配心脏的肽能神经元 心脏的神经支配 1.促进K+外流 2.直接抑制Ca2+通道 负性变时负性变传导、负性变力（心房肌） M Ach 同上，不同处： 1.少许纤维分布到心室肌 2.右侧主为窦房结；左侧主为房室交界 （2）心迷走N 使慢通道(Ca2+)通透性 Ca2+内流 正性变时正性变传导、正性变力 β1 NA 窦房结、房室交界、房室束心房肌、心室肌，左右分工不同。 （1）心交感N 机制 生理作用 受体 释放递质 节后纤维支配部位 自主神经 （1）和（2）的作用是拮抗的。 同时兴奋时，多数情况表现为迷走N兴奋效应。 作用：尚不清楚。 神经递质： N肽，降钙素基因相关肽，血管活性肠肽，阿片肽等 血管运动神经（自主N） 缩血管神经 舒血管神经 （1）缩血管神经纤维 交感缩血管神经纤维 节后纤维末梢释放：NA NA + α受体 β2受体 血管平滑肌 收缩 舒张 血管收缩 皮肤血管 骨骼肌和内脏血管 冠状血管和脑血管 动脉（微动脉密度最高） 静脉 许多血管仅受交感缩血管神经支配（单神经支配） 交感舒血管N纤维： 节后纤维分布：骨骼肌血管 释放：A