15、剪眼睫毛技术.docVIP

剪眼睫毛技术 一、评估与观察要点 1、评估患者的病情、意识及配合程度。 2、评估患者眼睑皮肤状况。 二、操作流程要点： 三、指导要点 1、告知患者操作时配合事项，勿用力眨眼。 2、告知患者操作后睑缘有异物感属正常现象，勿紧张。 四、注意事项 1、做好解释工作以取得病人合作，操作者动作轻巧，避免戳伤眼球、剪破睑缘皮肤。 2、剪上睑睫毛时嘱病人向下看，剪下睑睫毛时嘱病人向上看。 五、常见并发症的预防与处理 （一）刺伤眼球 1．预防：①做好解释工作取得病人合作；②操作时光线充足；③操作者动作轻柔；④剪上睑睫毛时嘱病人向下看，剪下睑睫毛时嘱病人向上看。 2. 处理：①立即停止操作；②无菌敷料覆盖伤眼；③配合医生及时处理。 （二）睑缘破损 1．预防：①做好解释工作取得病人合作；②操作时光线充足；③操作者动作轻柔；④剪上睑睫毛时嘱病人向下看，剪下睑睫毛时嘱病人向上看。 2．处理：立即无菌敷料覆盖，通知医生，配合医生及时处理。 六、操作考核评价标准 剪眼睫毛技术操作评价标准（100分） 科室 姓名 日期 得分 项目 评估要点与分值 扣分 仪 表（5分） 仪表端庄（2分）；衣帽整齐（3分） 评 估（10分） 1.病人评估（6分）：核对医嘱双人签字（1分）；携治疗单至床旁核对床位卡（1分）核对腕带（1分）反向核对（1分）自我介绍（0.5分）向患者做好解释工作（0.5分）查看眼部情况（1分） 2.评估环境（1分）：周围环境适宜（1分） 3.向老师报告评估结果（3分）①患者意识及眼部情况：神志清楚，主动配合，眼部周围皮肤无破损、出血、溃疡等情况（2分）②环境：病人环境适宜（1分） 操 作 前 （10分） 1.物品准备（5分）：评估用物【小方盘1个、内备弯盘1个、棉签、手电筒、治疗执行单】大治疗方盘内（眼药膏、消毒眼科剪刀、棉签、纱布、治疗巾、弯盘、治疗执行单）手消剂、必要时备眼药水（少一项扣一分全扣完为止） 2. 个人准备（5分）：六步洗手法洗手（3分，缺一步或不规范扣0.5分）；戴口罩（2分）。 操 作 中 （60分） 1.推车至床旁核对床位卡（1分）核对腕带（1分）并反向核对（1分）向患者解释（1分）取得配合（1分） 2.病人取坐位或仰卧位（2分）；嘱头稍后仰（2分）；妥善固定头部（2分）；铺治疗巾的手法及位置正确美观（2分）；用棉签擦去眼部分泌物（2分） 3.在剪刀一侧涂上眼药膏（2分）；右手持剪刀(2分）；左手持棉签轻轻固定眼睑（2分）； 4.剪上睑睫毛，嘱病人眼睑放松(2分)；眼睛向下固视（2分）左手拉开下睑（2分）右手持剪刀紧贴上睑皮肤，将睫毛剪掉（2分）；操作动作要轻、准、稳以防剪刀误碰角膜及皮肤（3分）剪睫毛时，应尽量绷紧皮肤，防止损伤眼睑（2分）； 5．剪下睑睫毛，嘱病人眼睑放松（2分）；眼睛向上固视（2分）左手拉开上睑（2分）；右手持剪刀紧贴上睑皮肤，将睫毛剪掉（2分）。 6.检查有无睫毛进入眼内（2分）如有睫毛进入眼内，用棉签涂上眼药膏给予清除（2分）。 7.用纱布轻拭眼部（2分）；撤去治疗巾。（2分） 8.告知注意事项（5分） 9.取舒适体位（2分）整理床单位（1分）询问感觉（1分）再次核对病人信息（1分） 操 作 后 （10分） 1.用物处理方法正确（2分） 2.洗手、摘口罩（3分） 3.记录（5分）：在治疗单签执行时间（0.5分）签全名（1分）在护理记录单上记录日期时间（0.5分）眼部情况（1分）患者反应（1分）并签全名（1分） 整 体 效 果（5分） 1.操作熟练到位（2分）；2.理论知识掌握（1分）；3.沟通好（1分）；4.无明显超时（1分）。 监考老师签字： 清洁眼周 洗手、记录 双人核对确认医嘱、治疗执行单 用物处理 再次核对 剪睫毛 眼部清洁 体位准备 床旁患者身份识别、核对治疗执行单 洗手及物品准备 床旁评估、解释