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密闭式静脉输血操作方法及评分标准 编号 科室 姓名 操作时间 得分 考核者 年 月 日 项目 技术操作要求 标分 评分标准 扣分 仪表 仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣2分 评 估 1.查对患者，了解患者年龄，病情、意识状态，合作程度、局部皮肤、血管情况；解释操作的目的、方法，指导配合方法 2.了解患者血型，既往输血史，告知输血过程中可能发生的问题 3.询问有无过敏史，是否大小便 4.环境安静、整洁、宽敞明亮，舒适，与患者沟通时语言规范，态度和蔼 10 未查对患者扣3分 未评估局部皮肤、血管情况扣2分 未了解血型及既往输血史扣2分 未询问过敏史扣2分 未评估环境扣1分 其余一项不符合要求扣1分 操 作 前 准 备 1.无长指甲、洗手、戴口罩 2.两名护士核对医嘱、输血执行单、输血记录单、血液，严格查对床号、住院号、姓名、性别、血型、血液成分、血袋号、血量、交叉配血结果，并检查血液质量符合要求 3.用物：病历，输血执行单，输血记录单，治疗盘内放0.09%氯化钠注射液，血液、吉尔碘皮肤消毒液，棉棒，输血器2付，止血带，头皮针2个，胶布，弯盘，手表，遵医嘱备抗过敏药物、床旁放输液架、污物桶及医疗垃圾桶、锐器盒、手消毒液 4.检查并口述所需物品安全有效，操作环境安静整洁，符合操作要求 10 未查对扣3分 未三查八对扣10分，少一项扣2分 物品缺少一件扣1分 其余一项不符合要求扣1分 操 作 过 程 1.备齐用物，携至床旁，查对患者并解释，取得配合 2.协助患者取舒适体位 3.遵医嘱给予抗过敏药物 4.按照密闭式静脉输液建立静脉通路，输入少量盐水 5.两名护士携病历、输血执行单、输血记录单、消毒用物至患者床旁，再次查对床号、住院号、姓名、性别、年龄、血型、血液成分、血袋号、血量、交叉配血结果无误，并检查血液质量符合要求 6.轻轻旋转血袋将血液摇匀 7.打开血袋封口（常规消毒） 8.将血袋平放，关闭输液夹，将输血器针头插入血袋塑料管内，挂于输液架上 9.合理调节滴速，缓慢输入，观察患者反应，口述（开始十五分钟内每分钟不超过20d/min,无不良反应后，再根据患者的情况及输注血液成分要求调节滴速） 10.两名护士再次严格执行三查八对 11.协助患者取合适卧位，整理床单位及用物 12.交待注意事项，手消毒，在执行单上双签名 13.输血过程中严密观察有无输血反应并及时告知医生 14.输血结束时，关闭输液夹，更换生理盐水 15.余血全部输入后，拔针，按压手法正确 16.整理用物，血袋冰箱冷藏24小时 17.洗手，记录 60 未核对扣3分 未解释扣2分， 未备胶布扣1分 三查八对漏一项扣2分 污染一次扣5分 滴速调节错误扣5分 血液外漏扣5分 未观察患者反应扣3分 血袋未冷藏扣2分 交代注意事项不全扣3分 其余一项不符合要求扣1分 评 价 1.符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，言语恰当亲切，护患沟通自然，严格查对 2.动作轻柔优美，操作正规熟练，输血顺利，患者安全3.总时间为8分钟 5 操作不熟练扣4分 其余一项不符合要求扣1分 时间每延长20秒扣1分，至多扣5分 提问 相关知识点 10  相 关 知 识 点 一、输血过程中的注意事项有哪些？ 1.血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用。 2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行监测。 3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。 4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注。 5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。 6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。 7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。 二、输血可以导致哪些并发症？ 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应 4.循环负荷过重 5.大量输血后反应----低体温，碱中毒，暂时性低血钙，高血钾及凝血异常 6.细菌污染反应 7.输血相关的急性肺损伤 8.输血相关性移植物抗宿主病 9.疾病传播 10.免疫抑制 三、输注血液制品的速度有哪些要求？ 1.输注红细胞时，从血库取出4小时输注完毕， 2.输注血小板及血浆成分时以患者耐受的最快速度滴注 3.输注白蛋白时小于2ml/min，紧急情况下可快速输入；输注浓缩凝血因子时应现取现用，输注速度2-4ml/min 四、血液成分制品分为几类？ 常用的血液成分制品分为：血细胞、血浆和血浆蛋白三大类。 1.血细胞分为红细胞（红细胞制品有浓缩红细胞，洗涤红细胞、冰冻红细胞和去白细胞的红