第九章能量代谢与体温修改李罡.pptVIP

第九章 能量代谢与体温  第一节 能量代谢 第二节 体温及其调节 学习要点 机体能量的来源与利用 能量代谢的测定 基础代谢率的概念及其临床意义 体温及其生理波动 机体的产热和散热 体温的调节 第一节 能量代谢 一、机体能量的来源与利用 人体主要的供能物质—70% 有氧氧化：1 mol 38 mol ATP 无氧酵解：1 mol 2 mol ATP 能量的释放、转移、贮存与利用 能量摄入= 产热 + 做功 + 贮存 （食物） （释放） （以脂肪为主） 皮肤散热的调节 （1） 皮肤（粘膜）血管运动 （2）汗腺分泌（发汗） 3.传出途径和效应器 体温调节的总结： 体温调节系统——自动控制环路（负反馈） 体温调节示意图 * 新陈代谢 合成代谢 分解代谢 物质代谢： 能量代谢： 物质代谢过程中伴随的能量变化。 （释放、转移、贮存、利用） （一）主要能量物质及代谢 1. 糖： 2. 脂肪： 3. 蛋白质： 主要用于重新合成细胞结构成分或酶、激素等生物活性物质。 次要功能是提供能量。 主要功能是贮存和供给能量。 三磷酸腺苷（ATP）：体内重要的储能物质 机体能量的直接提供者 磷酸肌酸（CP）：是高能磷酸键（ATP）的贮存库 磷酸肌酸+ADP ATP+肌酸 （二）能量的贮存和利用 贮存： 合成代谢、肌肉收缩和舒张、物质跨膜主动转运、腺体分泌、神经传导等。 利用： 热能、机械功能、贮备能 二、能量代谢的测定 （自学） （三）能量平衡 即： 能量的摄入 释放 贮存 肥胖 能量的摄入 释放 贮存 消瘦 三、影响能量代谢的因素 （一）肌肉活动 肌肉活动 耗氧量 产热量 剧烈运动 氧债 耗氧量长时间升高 最显著 （二）环境温度 环境温度过低 寒战、肌紧张增强 反射 环境温度过高 体内酶活性提高 发汗、呼吸循环功能增强 能量代谢率 安静时，在20-30℃的环境温度最为稳定。 机制：可能与氨基酸在肝内脱氨基反应消耗能量有关。 紧张状态 肌紧张 激素等释放 （三）食物的特殊动力作用 定义：食物能使机体产生额外热量的现象。 蛋白质为30%，糖和脂肪约为4-6%，混合食物为10%。 （四）精神活动 产热量 1. 基础代谢：基础状态下的能量代谢。 2. 基础状态： 是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、静卧、未作肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无紧张状态；测定前至少禁食12小时；室温保持在20-25 ℃。 四、基础代谢 （一）基础代谢与基础代谢率 定义：基础状态下单位时间内的能量代谢。 表示方法：基础状态下每小时、每平方米体表面积的产热量，单位为kJ/m2·h。 3. 基础代谢率（BMR）： （二）基础代谢率的测定及意义 1. 测定（自学） 2. BMR测定的临床意义 与正常均值比较，用于某些疾病的诊断。 体表面积测算用图 第二节 体温及其调节 一、体温及其生理波动 二、产热与散热 三、体温调节 一、体温及其生理波动 （一）体温 表层温度：人体外周组织的温度。 体核温度：人体深部的温度。 1）体核温度相对稳定，各部位之间差异小 2）体表温度不同于体核温度，不稳定，易受环境温度的影响；由表及里存在较明显的温度梯度；最外层皮肤各部位的温度差也大。 区别： 3）表层温度主要受体表局部血流量影响；体核温度由于循环血液的传递热量作用而趋于一致。 4）随环境温度的变化，体核与体表两者相对的比例可出现大幅度的变动。 体温：生理学所说的体温是指体核温度。 在不同环境温度下人体体温分布图 （二）体温的正常值及生理波动 1. 正常体温 临床：直肠温度：36.9-37.9 ℃； 口腔温度：36.7-37.7 ℃ ； 腋窝温度：36.0-37.4 ℃ 。 实验研究：食管温度—体核温度的一个指标； 鼓膜温度—作为