第二节言语的解剖生理基础2.pptVIP

第二节 言语的解剖生理基础（二） （三）听觉器官 （四）吞咽器官 听觉器官 耳是听觉外周感觉器官 ——分为外耳（external ear） 中耳（middle ear） 内耳（internal ear） 传音系统：由外耳、中耳构成 外耳（external ear） 耳廓具有接收、收集声波和声音方向的辨别的功能。 外耳道——传导声波 外耳道 长度 2.5～3.5cm 软骨部(外1/3) 耵聍腺 毛囊 皮脂腺 骨部(内2/3) 中耳（middle ear）包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突 鼓室 鼓膜-内耳外侧壁之间的空腔 6个壁 内有听骨、韧带、肌肉 鼓室 中耳：传导声波的主要部分。  包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突 1、鼓室 外壁: 鼓膜 上鼓室外侧壁 内壁(内耳外壁) ：鼓岬 前庭窗 蜗窗 匙突 面N管水平段 前壁：鼓膜张肌半管口 咽鼓管鼓口 顶壁：鼓室盖 鼓窦盖 底壁：颈静脉球 舌咽神经鼓室支 后壁(乳突前壁)：面N管垂直段 鼓窦入口 鼓膜 1、介于外耳道与鼓室之间 2、椭圆形、灰白色的半透明薄膜 浅漏斗状 中心微向内凹 向前外下倾斜 与外耳道底约成45-50°角 3、新生儿鼓膜几乎与成人等大 缺少光泽 5个月内婴儿鼓膜倾斜度更为明显约35 ° 清拭婴儿外耳道时应避免向上损伤鼓膜 鼓室内容 听骨： 锤骨（malleus） 砧骨（incus） 镫骨（stapes） 肌肉：镫骨肌 鼓膜张肌 同时还有些韧带 听骨 锤骨（malleus） 砧骨（incus） 镫骨（stapes） 鼓室肌肉 镫骨肌 鼓室后壁锥隆起→镫骨 面神经一小支支配其运动 收缩时使镫骨底板的前端跷起 减低内耳的压力 鼓膜张肌 咽鼓管软骨部、蝶骨大翼和 鼓膜张肌管壁→匙突→锤骨颈 三叉神经的下颌支所支配 牵锤骨柄向内 增加鼓膜张力 减少振幅 减少内耳损伤 对于高频音产生共振作用 咽鼓管（pharyngo-tympanic tube） 1、沟通鼻咽腔和鼓室的管道 中耳通气引流之唯一通道 中耳感染的主要途径 2、婴儿和儿童咽鼓管短而平 直,口径相对大 当鼻及鼻咽部感染时更易 患中耳炎 感音系统——内耳 解剖和功能 前庭 半规管 耳蜗 组织学 膜迷路 骨迷路 内耳 骨迷路——骨半规管、前庭、耳蜗 膜迷路 骨迷路 球囊 椭圆囊 窝顶 前庭阶 膜蜗管 鼓阶 骨螺旋板 窝螺旋管 （骨蜗管） 窝孔 窝轴 内耳 1、骨迷路——骨半规管、前庭、耳蜗 2、膜迷路——套于骨迷路内，由膜半规管、椭 圆囊和球囊、蜗管组成。耳蜗水平切面可见其 内管道分为上、中、下三阶。上阶为前庭阶， 下阶为鼓阶，二者通过窝孔相同，流动外淋 巴，中阶为蜗管，流动内淋巴。前庭膜把前庭 和蜗管隔开，基底膜把蜗管和鼓阶隔开。基底 膜上附有螺旋器又称为Corti器（柯蒂氏器）， 把声波的机械振动转化为神经冲动。 耳的生理作用 外耳：包括耳廓和外耳道。 1、耳廓具有接收声波和辨别声音方向的功能。 2、外耳道是弯曲的管道，可是声音强度提高大约10倍，其共振频率约3500HZ，一般人对3000~4000HZ的声音最为敏感。 3、外耳能保护耳的深部结构免受外伤 中耳的生理作用 ★传声的变压装置 阻抗匹配器 ★中耳的增压作用 鼓膜具有增压生理功能 鼓膜有效震动面积/镫骨底板面积=17 鼓膜弧形有增压作用 听骨链杠杆作用 锤骨柄长度/砧骨长脚长度=1.3 声波经过鼓膜、听骨链到达底板时其声压将提高1.3×17=22.1倍 相当于声强级27dB ★鼓室肌生理功能 可减少声波的振幅 保护内耳免遭损伤 咽鼓管的生理