贫血概述课件医.pdfVIP

AANNEEMMIIAA 外周血中单位容积内Hb量、RBC 计数和/或HCT低于相同年龄、性 别和地区的正常标准。 .. 在在海海平平面面地地区区 男男性性成成人人HHbb112200gg//LL 女女性性成成人人HHbb111100gg//LL 孕孕妇妇HHbb110000gg//LL .. 极极重重度度贫贫血血 HHbb 3300gg//LL 重重度度贫贫血血 HHbb 3300 ~~ 6600gg//LL 中中度度贫贫血血 HHbb 6600 ~~ 9900gg//LL 轻轻度度贫贫血血 HHbb 9900gg//LL 多 能 造 血 干 细 胞 髓系祖细胞CFU－Mix 淋巴系祖细胞 CFU－GM CFU－MK 原始淋巴 原始粒、单核细胞 原始巨核 幼稚淋巴 早幼粒 幼稚单核 幼稚巨核 成熟淋巴 中幼粒 成熟单核 巨核细胞 晚幼粒 血小板 成熟粒 .. • 按成熟红细胞大小分类 • 按产生贫血的原因分类 • 按骨髓的病理形态分类 .. CO2 O2 红细胞的主要功能 贫血的病理生理学基础是血液 携氧能力降低,从而引起一系列 缺血缺氧的表现。 • 呼吸循环系统 • 中枢神经系统 • 消化系统 • 泌尿生殖系统 • 其他 .. • 贫血的程度 • 贫血发生的快慢 • 机体的代偿和适应能力 • 血容量有无减少 • 产生贫血的原因及原发病 .. 11..血血常常规规：：HHbb，，RRBBCC，，MMCCVV，，MMCCHHCC；； 22..网网织织红红细细胞胞：：鉴鉴别别红红细细胞胞消消耗耗过过多多 或或生生成成不不足足；； 33..骨骨髓髓检检查查：：鉴鉴别别增增生生性性贫贫血血与与增增生生不不 良良性性贫贫血血，，恶恶性性血血液液病病；； 44..其其他他：：大大小小便便常常规规，，肝肝肾肾功功能能，，溶溶 血血试试验验，，血血清清铁铁蛋蛋白白和和叶叶酸酸，，及及一一些些 特特殊殊检检查查。。 .. • 询问病史 • 体格检查 • 实验室检查 .. • 去除或纠正引起贫血的病因 • 治疗发生贫血的机制 • 病因治疗：钩虫，痔疮，慢性疾病， 肿瘤 • 药物治疗：铁剂，叶酸，VitB12， 激素及免疫抑制剂，雄激素，EPO • 输血治疗：治标不治本，传播疾病 • 脾切除：HS，AIHA，AA，脾亢 • 骨髓移植：白血病，急性AA，PNH， MDS，淋巴瘤，MM，地中海贫血等 造血干细胞移植 异异体体骨骨髓髓移移植植：：GGVVHHDD，，GGVVLL 骨骨髓髓移移植植 自自体体骨骨髓髓移移植植：：死死亡亡率率，，复复发发率率 外外周周血血造造血血干干细细胞胞移移植植：：造造血血快快，，GG--CCSSFF远远 期期副副作作用用 脐脐血血移移植植：：儿儿童童