临床执业医师考试模拟试卷（四）复习.pdfVIP

2014年临床执业医师考试模拟试卷（四） ——医学综合笔试 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。 1、骨与关节结核发病率最高的部位 A.踝关节 B.肘关节 C.脊柱 D.髋关节 E.膝关节 【正确答案】：C 【答案解析】：脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，其中椎体结核占绝大多 数。在整个脊柱中腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶尾椎结核则 甚为罕见。 2、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是 A.血肌酐测定 B.菊糖清除率 C.尿素清除率 D.血BUN测定 E.内生肌酐清除率 【正确答案】：E 【答案解析】：目前内生肌酐清除率仍然是公认的最能体现肾小球滤过功能的指标。 3、下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现 A.齿龈出血 B.脾大 C.黄疸 D.浮肿 E.肝掌 【正确答案】：B 【答案解析】：肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果。功能减退的表现 有全身症状如水肿等，消化系统表现如腹胀、腹痛等，出血倾向如牙龈、鼻腔出血， 内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣男性乳房发育等，黄疸。门静脉高压症表现为脾 大及脾功能亢进门体侧支循环开放及腹水。 4、对于初次诊断活动期胃溃疡，下列治疗中最适合的是 A.联合应用2种黏膜保护剂 B.促动力剂+H2受体拮抗剂 C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂 D.质子泵抑制剂+两种抗生素 E.抗酸剂 【正确答案】：D 【答案解析】：活动期十二指肠溃疡应首先抗幽门螺杆菌治疗。以PPI或胶体铋为基 础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率，以PPI为基础的方案是临床中最常 用的方案。 5、影响骨折愈合的全身因素是 A.健康状况 B.发热 C.损伤程度 D.血压 E.骨折类型 【正确答案】：A 【答案解析】：影响骨折愈合的全身因素是年龄与健康状况 6、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检査是 A.急诊胃镜 B.急诊X线钡剂造影检査 C.血常规 D.肝、肾功能检査 E.腹部B超 【正确答案】：B 【答案解析】：急性出血期，X线钡剂造影禁忌，易诱发出血加重，应在出血停止数天 后进行。 7、新生儿假月经出现在生后 A.1～3天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～9天 E.9～11天 【正确答案】：C 【答案解析】：有些女婴在生后5～7天可见阴道少量流血，持续2～3天，这是由于 妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后雌激素突然中断，形成类似月经的出血，称 为假月经。一般不必处理。 8、下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素 A.门静脉压力增高 B.原发性醛固酮增多 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多 【正确答案】：B 【答案解析】：肝硬化腹水形成原因①门静脉高压导致门脉系毛细血管滤过增多；② 肝内淋巴液增多，逆流阻碍造成淋巴液渗入腹腔；③肝功能下降，合成蛋白障碍，导 致了血浆胶体渗透压低；④肾上腺皮质醛固酮抗利尿激素增多。 9、一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达 A.35% B.90%以上 C.55% D.60% E.40% 【正确答案】：B 【答案解析】：一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达90％以上。 10、心肌梗死最常发生在哪个部位 A.右心室后壁 B.左心室后壁 C.右心室前壁 D.左心室前壁 E.以上都不对 【正确答案】：D 【答案解析】：心肌梗死最常发生在左心室前壁，因为左心室前壁的供血少，更容易 发生心肌梗死。 11、胸腰椎chance骨折是指： A.不稳定性骨折 B.脊柱屈曲牵拉型损伤 C.椎体垂直状撕裂性损伤 D.单纯性楔形压缩性骨折 E.以上都不是 【正确答案】：A 【答案解析】：chance骨折：为椎体水平状撕裂性损伤，也属于不稳定骨折 12、心房颤动最常见于 A.高血压心脏病 B.风心病二尖瓣狭窄 C.冠心病 D.甲亢性心脏病 E.缩窄性心包炎 【正确答案】：B 【答案解析】：心房颤动常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心 病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎及慢 性肺源性心脏病等。心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症。故选B。 13、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者的症状加重的原因是 A.扩张了小静脉，左室射