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康健人壽樂高手術醫療定期健康保險
給付項目:手術醫療保險金及創傷縫合處置保險金
98.08.05(98)康商字第054號函備查
104.08.04 按104.06.24金管保壽字第10402049830號函逕行修訂
本保險為不分紅保險單,不參予紅利分配,並無紅利給付項目。
本保險已使用脫退率假設,故無解約金。
本保險商品為非保證續保之健康保險。
本保險係採長期平準可調整費率
本保險「疾病」等待期為本契約生效日起持續有效三十日。
本公司各項公開資訊依法登載於公司網站供消費者查閱(.tw )。
本公司之免費申訴電話:0800-011-709 ;傳真專線:02-7726-1876 ;電子信箱 (E-mail) :Cigna_service@ 。
保險契約的構成
第 一條 本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本保險契約(以下簡稱本契約)的構
成部分。
本契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於
被保險人的解釋為原則。
名詞定義
第 二條 本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或復效日以後才開始
發生之疾病。
本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害
。
本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本契約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療
法人醫院。
本契約所稱「醫師」係指合法領有醫師執照之執業醫師,且非要保人或被保險人。
本契約所稱「創傷縫合處置」係指被保險人因意外傷害事故致體表組織形成開放性傷口,經醫
師診斷必須縫合處置且實際已於醫院接受縫合處置者。
保險期間的始日與終日
第 三條 本契約的保險期間,自保險單上所載期間之始日午夜十二時起至終日午夜十二時止。但契約另
有約定者,從其約定。
契約有效期間
第 四條 本契約為非保證續保之健康保險商品。
本契約保險期間為十年,期滿後要保人得申請續保,經本公司同意後得續保。
本契約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人年齡重新計算保險費。
續保時之保險年齡最高以本契約最高續保年齡為限。
契約撤銷權
第 五條 要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本
契約。
要保 人依前項規定行使本契約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式 之意思表
示到達翌日零時起生效,本契約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本契約撤銷
生效後所發生的保險事故,本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前,若發生保險事故者,視
為未撤銷,本公司仍應依本契約規定負保險責任 。
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第二期以後保險費的交付,寬限期間及契約效力的停止
第 六條 分期繳納的第二期以後保險費,應照本契約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點
交付。第二期以後分期保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為
寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期
間。
約定以金融機構轉帳或其他 方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約
定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者,本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事
故時,本公司仍負保險責任。
保險費之調整
第
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