脊髓疾病的定位和诊断--培训课件.pptVIP

脊髓的动脉供应 P113 更正：侧索损害导致病变同侧肢体上运动神经元瘫痪 脊髓半切综合征 病变以下同侧痉挛性瘫痪和深感觉缺失；对侧痛、温觉缺失。 脊髓损害的定位 前角细胞 阶段性分布无感觉障碍如病变刺激前角细胞则导致肌束震颤（肉眼可见）或肌纤维颤动（肉眼不可辩认但肌电图可检查） 后角细胞 单侧节段性分离性感觉障碍如脊髓空洞症； 侧角细胞 T1至L1节段的脊髓侧角内。支配和调节内脏、腺体功能。血管舒缩障碍、泌汗障碍和营养障碍。 C8-T1的脊髓侧角发出纤维支配同侧瞳孔扩大肌、睑板肌和眼眶肌；同侧面部血管和汗腺。病变引起Horner征。 S2-4侧角为脊髓副交感中枢，发出分支支配膀胱、直肠和性腺,病变产生膀胱、直肠和性功能障碍。 脊髓损害的定位 后索 薄束和契束 侧索 锥体束和脊髓丘脑束 脊髓损害的定位 后索 薄束和契束 侧索 锥体束和脊髓丘脑束 脊髓横贯性损害 脊髓休克 脊髓半切综合征 节段性+传导束损害 高颈段 损害平面一下各种感觉缺失、四肢上运动神经元瘫痪、括约肌功能障碍、四肢躯干无汗伴根痛。C3--5 导致膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失。 颈膨大：损害平面一下各种感觉缺失、上肢下运动神经元瘫痪、下肢上运动神经元瘫痪、括约肌功能障碍、躯干下肢无汗伴根痛。C8-T1的脊髓侧角发出纤维支配同侧瞳孔扩大肌、睑板肌和眼眶肌；同侧面部血管和