1脊髓病变的定位诊兑较.pptVIP

脊髓病变的定位诊断;脊髓病变的定位诊断; 　　感觉障碍 运动障碍 反射改变 植物神经功能障碍; 刺激症状 疼痛—根痛 感觉过敏 感觉倒错 感觉过度 感觉异常;;;上运动神经元瘫 下运动神经元瘫; 皮质脊髓束;运动障碍;运动障碍;反射改变;直立性低血压 霍纳 (Horner) 征 尿便障碍 性功能障碍等 ;脊髓病变的定位诊断水平定位;脊髓病变的定位诊断水平定位;脊髓病变的定位诊断水平定位;脊髓病变的定位诊断水平定位;脊髓病变的定位诊断水平定位;脊髓病变的定位诊断水平定位;脊髓病变的定位诊断水平定位;脊髓病变的定位诊断水平定位;脊髓病变的定位诊断水平定位;脊髓病变的定位诊断水平定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断横断面定位;脊髓病变的定位诊断确定脊髓的上、下界;脊髓病变的定位诊断髓内与髓外病变的鉴别;患者中年女性，46岁，因“渐进性右侧肢体麻木及左侧肢体乏力1周” 于“2014-11-26 08:49”入院。 ;患者11月19日晨起后自觉左侧颈肩部疼痛，僵硬不适，转颈时明显，拍打后自觉减轻，当时未予特殊治疗。 22日无明显诱因出现右下肢灼热感，以右侧大腿前外侧明显，伴有麻木不适，同时左侧颈项部疼痛加重，呈针刺样疼痛。 23日出现灼热感及麻木不适感扩散至右侧肢体及躯干部。 24日，患者症状加重，出现左上肢乏力，持物不稳，并出现夜间平卧时左下肢不自主抖动。 25日症状进一步加重，行走欠稳，行颈椎MRI发现异常信号，经建议至我院就诊。;入院时：患者右侧颈项部烧灼感及麻木不适，左侧肢体乏力，左手持物及行走不稳，左侧颈肩部疼痛，撕裂样，针刺样疼痛，VAS评分9??，范围在枕骨粗隆至右侧肩峰，牵及锁骨上窝，局部触痛明显，纳食少，夜寐尚安，二便正常。 既往史：10月上旬有鼻塞流清涕，无发热，口服感冒胶囊，维C银翘片及阿莫西林后于10月20余日缓解。阑尾切除术后20年余，;意识内容，计算，记忆，理解，定向力正常。 颅神经检查（-），但存在左侧耸肩乏力。 无肌萎缩，左侧肢体肌力4级，右侧5级，左侧上下肢轻瘫试验（+），双侧肌张力正常。 左侧腱反射活跃（+++）。 左侧指鼻试验稍欠稳准。双侧跟膝胫试验稳准。左侧轮替试验（+）。 右侧第七颈椎平面以下触觉及温度觉减退，第5胸椎以下痛觉减退。 双侧霍夫曼征（+），双侧巴彬斯基征（+），左侧踝阵挛（+）。;根痛：左侧枕骨粗隆——颈2节段 双侧霍夫曼征（+）——颈7节段以上 反射：左侧肱二头肌肌腱反射（+++）——颈5节段以上 感觉平面——胸1？胸5？;左侧肌力4级，病理征阳性——左侧皮质脊髓束 右侧肩背部以下浅感觉减退——左侧脊髓丘脑束 根痛——后根？后索？ 共济失调——后索？脊髓小脑束？ 髓内？髓外？ ;11-25;11-25;11-25;12-04;12-04;谢谢