血流变新进展解析.pptVIP

3、血流变仪的切变率测试范围对质量控制的重要性 在保证测量精确度和重复性的前提下，应采用全量程 逐点测量方式。 a、根据国际血流变学标准化委员会建议： 血流变学的全血测量应参考切变率200s-1∽1s-1的粘度的 变化， 即：全量程测量。因为高切变率200s-1和低切变 率 1s-1时的粘度能充分反映出红细胞的变形性和聚集性 以及非牛顿流体—全血的非线性。否则，对临床的应用 价值就非常局限。 b、逐点测量，即：全血粘度测量是在切变率200s-1∽1s-1范 围内逐点测量每个切变率对应的粘度值 ；而非简单的局 部选点测量。如此才能保证检测结果有良好的重复性。 因此，为了使血流变的检测结果更具有临床应用价值，满足 诊断需求，我们应当选择科学有效的仪器检测方式。 10 100 200 (S-1) 1 (mpa.s) 30 25 20 15 10 5 全量程、逐点测量： 局部选点测量： …..… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 150 4、温度控制对检测结果的影响 温度越低粘度越高，温度越高粘度越低。 (2)、仪器所在环境温度对检测结果的影响 (1)、仪器自身测试温度对检测结果的影响 5、全自动检测对于减少人为操作检测误差，提 高工作效率以及避免血样对操作者的污染等 均有积极的作用，值得提倡和推广。 6、仪器自动进样方式对检测结果的影响 (1)、拉紧式蠕动泵会产生管路变形拉长，影响进样量， 导致重复性误差。 (2)、挤压式蠕动泵不会产生管路变形拉长，进样量准确。 7、血液流变试验前常规质控要求 (1)、样品采集：清晨空腹安静状态下，肘前静脉采血，尽量 缩短压脉带的压迫时间，针头刺入血管后，松开压脉带 后至少5秒以上才能抽取血液。最好用7号以上针头，避 免用力快速抽血。 (2)、样品抗凝：测量粘度的血液抗凝剂通常采用肝素。其浓 度范围为20Iu/ml,液相抗凝剂试管应放入温度为60℃的烤 箱中烘干后使用。 (3)、加样：全血需充分混匀，加样时避免血凝块和气泡。 (4)、样品保存：抗凝血样一般在室温（15～25℃）下存放， 不宜放入冰箱，应在4小时内完成测量工作。采血后静 置20分钟后再进行测量为宜，过早测量，粘度会有所 偏低。 (5)、血浆制备：血浆制备采用临床常规方法，离心力2300g 左右离心30分钟,提取上层血浆测量血浆粘度。 8、血液流变检测仪器质量控制的必要条件 (2)、使用有效的清洗液能提高测试结果的稳定性。 　a、清除蛋白杂质防止堵孔，避免标本稀释、稳定加样量 b、避免粘附,血浆测量结果稳定 　c、去除表面涨力，全血起始测量结果稳定 d、等渗不溶血 (1)、仪器应采用由国家标准物质中心检定提供的标准粘度 油进行定标。 3、牛顿和非牛顿质控物的应用对促进血液流变学检测的标 准规范化有着现实意义。 a、通过牛顿和非牛顿流体质控物的标准参考值，解决 血流变仪器检测的一致性问题。 b、通过血流变仪器对质控物的各项检测数据，可以判定 该仪器的准确性、稳定性及重复性。 c、质控物不是标准物质，尚没有真正能对血流变全血 检测进行定标的非牛顿流体标准物质（国家二级标 准物质）。 4、仪器每日试验前应采用质控物进行质控 5、用于血流变质控的流体特性 a、应具有同全血和血浆有相近的流体特性 b、应有正常和异常（高、低）多水平质控 c、成分均匀无沉淀、稳定性好 6、检测仪器软件应具有质控管理功能 a、可按照年、月、日、质控物批号进行质控管理 b、可通过非牛顿流体质控物对仪器进行自动校准 c、可调阅和打印高、中、低切变率下的质控结果及曲线直方图 ZL系列血流变仪质控曲线图 血流变检测的新进展 1、全血测试采用锥/板式方法，血浆测试采用压力传感式方法 2、测试速度：全血≥60Ts/h ；血浆≥120 Ts/h 3、采用永不磨损拒腐蚀不锈钢锥/板微型测试机芯 4、加样量：全血≤400uL ；血浆≤200 uL 5、采用可互换式原试管样品盘， 90孔样品位 6、粘度测量范围：0～40mPa.s 7、全血测试和报告采用全量程逐点测量切变率1s-1～200s-1的数据 8、仪器加样针具有液