脑卒中康复评定-(精)教案.pptVIP

2、神经行为认知状态测试（NCSE） ? 是一全面性的标准认知评估，可按病人的认知状况作初步的筛选和评估。由 the Northern California Neurobehavioral Group, Inc. 于1986制订, 现更名为Cognistat 。 在国外及港台地区，是认知障碍最基本的筛查用表。中文版本在香港的职业治疗师翻译而成，国内使用单位不多，但发展很快，已有电子版问世。 五、心理功能评定 心理功能评定是运用心理学的特定的方法和技巧，对被评定对象的心理状态、心理差异及行为表现进行评估，并确定其性质和程度的过程。 1）简明精神状态检查法（MMSE） 由Folstein于1975年编制，是最具影响的认知缺损筛选工具之一，整个检查共19项， 分值范围为0-30（表10-2）国内经修订，将17分作为分界值， 按教育程度分：文盲组17分及以下为痴呆；小学组20分及以下为痴呆；中学或以上组，24分及以下为痴呆。 2）韦氏智力量表 2、人格测验 3、临床神经心理学测验? 4、情绪评定 抑郁评定量表 Beck抑郁问卷（BDI） 自评抑郁量表（SDS） 抑郁状态问卷（DSI） 汉密顿抑郁量表(HRSD 焦虑评定量表 焦虑自评量表（SAS） 汉密顿焦虑量表（ HAMA 六、日常生活自理能力评定 日常生活活动(Activities of daily living, ADL)是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生等。广义的日常生活活动还包括人们在家庭、工作和社区中的一切活动。 常用评定量表 1、Barthel指数（Barthel index, BI） 产生于50年代中期，是临床应用最广、研究最多的一种BADL评定方法，不仅可以用来评定病人治疗前后的功能状态，也可以预测治疗效果、住院时间及预后 结果判断 总分为100分，得分越高，自理能力越好，依赖性越小 60分以上：良 ADL基本自理 59～41分：中 有功能障碍，ADL部分自理（需要帮助才能完成ADL） 40分以下：差 ADL明显或完全依赖他人照顾 20～21分：ADL部分依赖（需要很大帮助才能完成ADL) 20分以下：ADL完全依赖（完全需要帮助才能完成ADL) Barthel指数 2、功能独立性评定（the Functional Independent Measurement，FIM） FIM是美国康复医学会，美国物理医学与康复学会制订的一项旨在评定功能障碍严重程度的方法， 包括6个方面：自我护理、大小便控制、体位转移、行走、交流、社会及认知功能。 每个方面又分为2～6项，总共18项，每项根据完成的实际情况分为7个功能等级(1～7分)。 各项均能完成为126分，完全依赖为18分。 功能 独立性 评定 （ FIM ） 评分标准表 功能水平 评分标准 评分 独立 完全独立： 活动中不需帮助。 所有 活动能规范、安全地在合理 时 间内完成，不需修改和辅助设备。 7 不完全独立： 活动中不需 他 人帮助，但可能 有以下情况：活动中需 要辅 助设备；活动时间比正常长；需考虑安全。 6 部分 依赖 监护 帮助者与病人没有身体接触；或需 帮助 准备必需用品； 或 帮助 戴上矫形器。 5 最小帮助 病人用力 75% 以上。 4 中度帮助 病人用力 50% 以上。 3 完全依赖 最大帮助 病人用力 25% 以上。 2 完全帮助 病人用力 25% 以下。 1 的临床意义 126分： 完全独立 108 - 125分：基本独立 90 - 107分： 极轻度依赖 72 - 89分：　轻度依赖 54 – 71分： 中度依赖 36 - 53分： 重度依赖 19 - 35分： 极重度依赖 18分： 完全依赖 FIM 126-108分: 独立 107-54分:54有条件依赖 53-18分: 完全依赖 七、生存质量评定 定义 社会学概念，评估国家社会发展水平的重要指标 广义 人类生存的自然、社会条件的优劣状态 内容 国民收入、健康、教育、营养、环境、社会服务与社会秩序等方面 医学领域 相对于生命数量(寿命)而言的概念 个体生理、心理、社会功能三个方面的状态评估，即健康相关的生存质量 (health-related q