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- 2017-06-16 发布于浙江
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2型糖尿病护理查房 内分泌糖尿病科 郭钰 护理诊断 2 护理目标 3 护理措施 4 护理评价 5 病史简介 1 目 录 健康教育 6 病史简介 患者 曾繁林 ,男,79岁 因“发现血糖异常16年4,加重3个月”于2016年3月15日入院。病程中无头痛头晕,无胸闷胸痛。 查体:神志清楚,呼吸平稳,皮肤无破溃。食欲良好,两便正常。体检:T36.4℃,P78次/分,R18次/分,BP140/90mmhg,身高165cm,体重64kg。 既往有膀胱肿瘤,于“肿瘤医院”膀胱镜下行肿瘤切除术,术后病检良性,愈合良好。 病史简介 实验室检查: 随机血糖:15.3mmol/L 血酮体:0.0mmol/L HBA1C:7.99% 诊断及治疗要点 诊断:2型糖尿病、冠心病、原发性高血压3级 治疗要点:完善相关检查; 降糖、降压、改善循环、营养神经、抗血小板聚集等对症 处理; 一级护理,低盐低脂糖尿病饮食; 监测生命体征 测血压Bid。 主要药物:平稳血糖:阿卡波糖 二甲双胍
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