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腹 膜 复习： 胸膜的定义 壁胸膜 脏胸膜 胸膜腔的定义及特点 腹 膜 直肠膀胱陷凹 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 * 主讲教师：王卒平 壁腹膜 脏腹膜 腹膜腔 腹膜的功能 概 述 思考：腹膜腔手术后，常规给患者取半坐卧位。为什么？ 直立位或坐位时腹膜腔的最低凹窝：盆腔内的腹膜陷窝 平卧位时腹膜腔的最低凹窝：肝肾隐窝 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官 思考：腹、盆腔脏器与腹膜的关系有何临床意义？ 位置较固定、几乎不能活动 活动性较小 活动性较大 特 点 肾、肾上腺、输尿管胰、十二指肠降部和下部、直肠中、下部 肝、胆囊、升、降结肠、子宫、膀胱 （升降肝子胱） 胃、十二指肠上部、空、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、卵巢、输卵管 （回胃空盲、横尾乙脾） 器 官 仅一面覆有腹膜 三面（大部分）覆有腹膜 器官表面均 覆有腹膜 定 义 腹膜外位器官 腹膜间位器官 腹膜内位器官 腹膜与腹盆腔脏器的关系 网膜 小网膜 大网膜 网膜囊 腹膜形成的结构 网膜孔 上界—肝尾叶；下界—十二指肠上部；前界—肝十二指肠韧带；后界—下腔静脉 系 膜 肠系膜 阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 韧 带 肝的韧带 胃的韧带 脾的韧带 横结肠系膜 肠系膜 阑尾系膜 乙状结肠系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 小肠系膜 应用1：腹膜结构内有供应脏器的血管、神经、淋巴结等，是经腹膜腔入路手术处理脏器时需要重点注意的结构。 应用2：系膜在腹后壁附着处称系膜根部，其长度远远短于其悬挂的肠管，当肠管活动不当时，容易造成扭转，使系膜内血管受绞榨而供血中断，导致肠管缺血坏死。 三角韧带 镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 肝裸区 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 胃脾韧带 脾肾韧带