第二十章化痰止咳平喘 (2).pptVIP

第二十章 化痰止咳平喘药 【概述】 1.定义 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药； 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 2．适应范围 2.适应范围 2）止咳平喘药：外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。 3. 分类、特点及应用 1）温化寒痰药： 味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经。 主治证：寒痰、湿痰证及其所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注，疮痈肿毒。 3. 分类、特点及应用 2）清化热痰药： 味多甘、苦、咸，性多寒凉，主归肺、脾、心经。 主治证：热痰、燥痰及痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疠等。 3. 分类、特点及应用 3）止咳平喘药： 味多辛、苦、甘，性多或温或寒，主归肺经。 功效：止咳平喘。 主治证：咳嗽、喘息。 4.使用注意 1）某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用。 2）麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜用收敛性及温燥之药，以免影响麻疹的透发。 第一节 温化寒痰药 第一节 温化寒痰药 半 夏 【药用来源】 天南星科植物半夏的块茎。 【性能特点】 【临床应用】 1.用于寒痰、湿痰 。 1）痰湿壅滞、咳嗽气逆，～陈皮、茯苓等（二陈汤） ； 2）湿痰眩晕，～天麻、白术以化痰息风，（半夏白术天麻汤）。 3）外感风寒，寒饮伏肺：～干姜、细辛、麻黄 （小青龙汤）。 4）肺热痰多咳嗽，～黄芩、南星、瓜蒌等，（清气化痰丸）。 5）湿痰内盛，胃气失和而夜寐不安者，～秫米以和胃安神，（半夏秫米汤）。 【临床应用】 2.用于胃气上逆、恶心呕吐。 对痰饮或胃寒呕吐尤宜。 1) 痰饮呕吐及胃寒呕吐：～生姜 （小半夏汤） 2) 胃热呕吐：～黄连、竹茹 3) 胃阴虚呕吐：～麦冬、石斛 4) 胃气虚呕吐：～人参、白蜜 （大半夏汤） 5) 妊娠呕吐：～砂仁、桔梗或人参、干姜等。 【临床应用】 3.用于心下痞，胸痹，结胸，梅核气 。 1） 心下痞满，寒热互结中焦，升降失常者，～黄芩、黄连、干姜等（如半夏泻心汤）； 2） 胸痹疼痛，～瓜蒌、薤白等（瓜蒌薤白半夏汤）； 3） 痰热结胸，～瓜蒌、黄连等（小陷胸汤）； 4）气郁痰凝之梅核气：～茯苓、紫苏 （半夏厚朴汤）。 【临床应用】 4.用于瘿瘤瘰疬、疮疡肿痛、毒蛇咬伤 。 1）瘿瘤瘰疬痰核，～海藻、黄独、贝母等。 2）痈疽未溃者或毒蛇咬伤，可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。 【用量用法】 【使用注意】 反乌头。 其性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。 天南星 【药用来源】 天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。 【性能特点】 【相似药物比较】 半夏 辛温 有毒 脾胃肺 天南星 苦辛温 有毒 肺肝脾 禹白附 【药用来源】 为天南星科植物独角莲的块茎。 【性能特点】 【相似药物比较】 白芥子 【药用来源】 为十字花科植物白芥的成熟种子。 【性能特点】 旋覆花 【药用来源】 菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序。 【性能特点】 【临床应用】 1.用于喘咳多痰，痰饮蓄结，胸膈痞满。 尤宜于痰壅气逆及痰饮蓄结所致的咳嗽痰多。 2.用于噫气，呕吐。 【用量用法】 白 前 【药用来源】 为萝藦科植物柳叶白前或芫花叶白前的根茎及根。 【性能特点】 【临床应用】 用于咳嗽痰多，气逆喘促。 无论属寒属热，外感内伤均可用之，尤以寒痰阻肺，肺气失降者为宜。 1） 寒痰咳喘，～苏子、半夏等； 2） 外感风寒咳嗽，～荆芥、桔梗等（止嗽散）； 3） 肺热咳喘，～桑白皮、葶苈子等（白前丸）。 【用量用法】 温化寒痰药学习结束 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 旋覆花 苦、辛、咸，微温。入肺、脾、胃、大肠经。 旋覆花 降气化痰 止咳止呕 功效 旋覆花 降气化痰止咳止呕 3～10g，包煎。绒毛，入汤不易澄清，每能刺喉作痒，  退出 旋覆花 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 白 前 柳叶白前 芫花叶白前 药材白前 辛、苦，微温。入肺经。 白前 降气化痰 功效 白前 降气化痰 * * 1）化痰药：主治一切痰证。 痰饮犯肺：咳嗽喘息 痰留胃肠：脘闷恶心、呕吐、肠鸣 痰留胸胁：咳嗽痛引胸胁 痰蒙心窍：昏厥、癫痫、痴呆 痰扰心神：睡眠不安 痰浊上犯，清阳不升：眩晕、头痛 痰留肌肤、肌肉、骨节：阴疽流注 痰阻经络：肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜 痰火互结：瘰疬、瘿瘤 肝风夹痰：中风、惊厥 半夏（A） 天南星（A） 禹白附（C） 白芥子（C） 旋覆花（C） 白前（C） 一、药用来源