认识常见抗精神病药物副作用及其处理--培训课件.pptVIP

催乳素增多机制 所有抗精神病药都会阻断多巴胺受体。 阻断了有关精神症状部位的多巴胺受体，精神症状得以好转。 阻断了有关协调肌肉活动部位的多巴胺受体，便出现锥外副反应。 阻断了脑垂体有关内分泌部位的多巴胺受体，脑垂体就停止或减弱指挥卵巢的周期变化，子宫内膜就没有周期性生长和萎缩，就出现月经紊乱或停经。催乳素的升高，抑制了雌激素的分泌，引起了一系列雌激素缺乏的后果。催乳素的升高，会促使乳腺生长和乳汁分泌。 血清泌乳素增高事件 部分抗精神疾病药物能增高血清泌乳素浓度，导致女性患者乳房增大、泌乳、月经不规律(包括无排卵周期和不孕)、月经的黄体期异常、闭经或低雌激素血症。在男性患者可能会抑制男性睾酮。 降低药物剂量可缓解因泌乳素升高出现的症状。 根据病情还可以考虑停药或换药、合并用药，必要时也可给予中药和性激素治疗。 抗精神病药多会不同程度地减少多巴胺，从而产生增加食欲、增加体重的作用。其中氟哌啶醇、齐拉西酮及五氟利多对于食欲的影响相对较轻。 肥胖 （10）皮肤方面副反应 (1)药物性皮疹 以氯丙嗪为多见。 (2)光敏性皮炎 多在夏季日照强烈时发生，见于躯体暴露部位。 (3)剥脱性皮炎 以氯丙嗪引起为多，常在服药第1月内发生。往往病情凶险，死亡率高。 处理措施 (1)一般药疹 可先用抗组胺药物。皮疹瘙痒