免疫战略咨询组的结论和建议.PDFVIP

免疫战略咨询组的结论和建议 战略咨询专家组（Strategic Advisory Group of Experts, SAGE ）由WHO 总干事于 1999 年组建，专门为免疫、疫苗和生物制品司(Department of Immunization, Vaccines and Biologicals, IVB) 的工作提供指导性意见。2005 年，对 SAGE 的组织结构和作用职责进行了审核。2005 年 11 月 9-11 日，在瑞士日内瓦召开的 SAGE 会议重新改组了 SAGE，使之能在 《全球免疫 远景与战略》（Global Immunization Vision and Strategy, GIVS）的指导下更有针对性地制订全 球免疫策略和政策。SAGE 将向总干事提交多项相关问题的报告，其涉及范围从疫苗的研究 开发到免疫接种服务的提供，以及将儿童免疫接种工作扩展至全部的疫苗可预防性疾病。 SAGE 将演变为工作范围涵盖全球免疫接种的机构。 各区域的优先重点、主要政策和实施问题 各区域办事处 （非洲、美洲/泛美卫生组织、东地中海、欧洲、东南亚和西太平洋）的 WHO 工作人员提交了报告。SAGE 欢迎那些将本区域的优先项目、工作成绩和面临的困难 挑战等作为重要内容的报告，因为这将使 SAGE 能有的放矢地开展工作。SAGE 要求各区域 办事处就行动计划提出反馈意见，尤其是在如何改进注射安全和废弃物处理的培训研讨方 面，许多国家仍然存在问题。 SAGE 注意到，迄今为止，增加疫苗的供应依然是实现 《千年发展目标》中卫生相关目 标的最有效的策略之一。SAGE 强调了在进行决策和设定优先计划时获得可靠的疾病负担和 成本效益相关资料的重要性；建议采用政策制定框架；确定在儿童、青少年或成人中人免疫 缺陷病毒 （HIV ）感染率较高的地区实施适宜的免疫接种策略的需求；建议在流离失所的少 数民族人群、无家可归者、难民以及自然灾害和人为灾难的受害者中推广应用 “到达每一个 区”（RED ）的策略；注意日显重要的疫苗安全性问题以及解决这些问题的必要性，并实行 必要的信息交流策略；确认获得区域一级资料的重要性，尤其是在许多国家尚无此类资料的 情况下；关注卫生领域内训练有素的医务人员的流失所带来的不良影响；同时也密切注意某 些地区尝试将垂直服务纳入所谓的“一站式服务点”后对免疫接种服务可能产生的负面影响。 SAGE 认识到有必要理解 GIVS 所面临的筹资困难。正如既往所建议的那样，SAGE 强 烈吁请各国确保卫生部和财政部为采购疫苗所制订的预算水平。此外，各国应制定财政可持 续性文件来为这些预算提供保障。SAGE 感到担忧的是，各区域间优先项目的设定并无一致 性，而且那些可影响区域性优先项目的标准也不明确。 SAGE 认为，许多国家都需要向中央和地方各层级的政治家们和计划制订者们大力宣传 疫苗接种。 其他与免疫接种相关的咨询委员会的报告 SAGE 收到了来自几个重要的与免疫接种相关的咨询委员会的报告，其中包括全球疫苗 安全咨询委员会（Global Advisory Committee on Vaccine Safety ）、生物制品标准化专家委员 会（Expert Committee on Biological Standardization ）、免疫接种安全优先项目指导委员会 （Steering Committee of the Immunization Safety Priority proj ect ）、疫苗研究行动咨询委员会 （Initiative for Vaccine Research Advisory Committee ）和消灭脊髓灰质炎咨询委员会（ACPE ）。 SAGE 对这些报告非常注意，并希望能根据上述委员会的工作/ 结论而不断更新其内容。 1 SAGE 已经指定了专门的成员与各委员会开展密切合作。 “免疫接种安全优先项目”正在成为 WHO 日常工作的一部分，其指导委员会已召开了 最后一次会议。SAGE 充分认识到免疫接种安全问题的重要性，明确表态将对其开展持续的 监督。 关于 ACPE 的报告，SAGE 注意到单价口服 I 型脊髓灰质炎疫苗 （OPV ）的开发、上市 许可和使用状况，并注意到该疫苗在脊髓灰质炎野病毒流行国家及在进口该疫苗后对疾病暴 发控制方面已经产生的和将继续存在的影响