无创呼吸机操作及参数调节摘要.pptVIP

常见问题 呼吸机频繁报警 PaCO2下降不明显或持续增高 PaO2持续不升 呼吸机频繁报警 漏气量太大 压力监测管堵塞 报警参数设置不合适 PaCO2持续增高的原因及处理 可能原因 处理 压力支持水平 调节psv水平 严重面罩漏气 检查面罩或换用 漏气孔是否合适 更换漏气量较大的漏气孔 重复呼吸死腔过大 更换面罩、呼气阀 PaO2持续不升的原因及处理 氧合不足 适当提高EPAP 给氧方法不当 一般选择在送气管路开口处供氧 分泌物过多 抗感染祛痰治疗 保持咳痰意识 加强湿化 更换有创通气 无创通气适应症选择不当 及时更换为有创通气 面罩或管路存在严重漏气 检查 、 常见问题及解决方法: * 原因 处理 面罩不合适 换 联机顺序错 面罩，调机，连接 同步性差 减少漏气 恐惧 劝，站在身边 参数设置不合理 低压力 同步差： * 患者因素: 1.呼吸过快：放慢呼吸，练习腹式呼吸 2.低氧血症：提高FIO2，提高IPAP或EPAP 3.气道阻力过高：排痰，解痉剂 4.精神紧张 呼吸机因素： 1.漏气过多 2.参数设置不合理 3.触发灵敏度不合适 口咽干燥 * 减少漏气 多喝水 使用加温湿化器 面罩压伤 选择合适面罩， 在鼻梁鼻翼放纱布垫，贴安普贴保护 胃胀气 * 促胃动力的药 胃肠减压 尽量用鼻呼吸，少说话 误吸 有误吸可能患者尽量不用 半卧位 避免饱餐后立即无创通气 排痰障碍 * 定