第5篇 老年人心理健康管理.pdfVIP

第四章 老年人心理健康管理 杭州师范大学医学院 缪群芳 第一节 心理特点和健康标准 第一节 心理特点和健康标准 一、心理特点 人年五十以上，阳气日衰， 损与日至，心力渐退，忘前 失后，兴居怠情，计授皆不 称心，视听不稳，多退少进 ，日月不等，万事零落，心 无聊赖，健忘嗔怒，情性变 异，食饮无妙，寝处不安。 孙思邈 《千金翼方》 一、心理特点 （一）感知觉衰退 1、表现： 视觉 皮肤觉 听觉 机体觉 味觉 平衡觉 嗅觉 一、心理特点 （一）感知觉衰退 2、应对--视觉 增加照明度 改善对比度 增加色彩 佩戴老花镜 （一）感知觉衰退 2、应对--听觉 避免噪声 讲话大声、慢讲 长话短说，突出关键词 必要时配合手势、书写 按摩耳廓80-100次 辅助佩戴助听器 一、心理特点 （二）智力衰退 1、表现 智力衰退并不是全面性 一、心理特点 （二）智力衰退 2、应对 合理用脑，勤于用脑 动静适度，健身健脑 保持乐观情绪 合理安排生活 去掉不良嗜好 一、心理特点 （三）记忆衰退 1、表现 记忆能力下降，记忆速度变慢 有意记忆为主，无意记忆为辅 意义识记尚好，无意义的机械识记较差 再识能力尚好，回忆能力较差 远事记忆尚好，近事记忆较差 一、心理特点 （三）记忆衰退 2、应对 对记忆减退现象有正确认识 善于学习 运动 家庭幸福、情绪愉悦 增加脑营养 一、心理特点 （四）情感、情绪变化 1、表现 衰老感与怀旧感同现 空虚感与孤独感共生 焦虑感与抑郁感相伴 一、心理特点 （四）情感、情绪变化 2、应对 合理宣泄 兴趣转移 适度让步 自觉遗忘 自我解脱 • 逢愁而不忧郁 • 勤劳而不妄想 • 坚定而不倔强 • 遇怒而不可盛 • 常乐而不极乐 • 临悲而不过伤 一、心理特点 （五）个性变化 情景一：“顽固不化”的李先生 二、心理需求 二、心理需求 • 健康需求 • 依存需求 • 和睦需求 • 环境需求 • 支配需求 • 求偶需求 三、心理健康标准 智力正常 情绪愉快而稳定 人际关系和谐 适应环境 心理行为符合年龄特征和角色特征 人格完整 三、心理健康标准 （一）智力和认知的健康 （二）情绪和行为的健康 （三）人际关系的健康 （四）适应能力的健康 四、心理健康识别的原则 （一）横向和纵向相比较 （二）主观和客观感受相结合 （三）文化与时代背景相结合 第二节 心理健康服务方法 一、服务原则 （一）以人为本的基础原则 （二）以需为首的科学原则 （三）以实为准的现实原则 二、基本技能 （一）倾听 倾听是一种艺术，通过倾听，我们使用共情穿 越我们之间的距离……真诚的倾听意味着悬置记 忆、欲望和评价——并且，至少是在一小段时间 内，是为另一个人而存在。 Nichols 二、基本技能 （一）倾听：关注+聆听+反馈 • 开放的姿态 • 身体前倾 • 目光接触 • 安全的环境 二、基本技能 （二）摄入性谈话 1、访谈的原则 2、访谈的内容 3、访谈的提问模式 封闭式提问和开放式提问 二、基本技能 （三）共情 1、注重“设身处地”的感受模式 2、检验“通情达理”的认知模式 3、注意“因人而异”的灵活表达 4、提防“角色经验”的干扰 二、基本技能 （四）接纳 1.心理准备 2.适度回应 3.补偿机制 4.注意事项 三、高级技能 （一）心理社会支持 1、社会支持 2、心理帮扶 三、高级技能 （二）情绪宣泄 1、猛烈暴力宣泄 2、猛烈言语宣泄 3、痛快哭泣宣泄 4、微小破