第七章 临床常生物化学检测-临床专升本教案.pptVIP

临床病例 患者，女，64岁。 多尿、口渴、多饮17年，左眼视物模糊3年 。 查体：T 36℃，P 74次/分，R 18次/分，BP140/86 mmHg。神志清，精神可，体型肥胖，甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率74次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双足背动脉搏动可。 临床病例 辅助检查： 空腹血糖：9.1mmol/L。 肝功：ALT51.8 U/L、TP 69.3g/L、ALB42.8 g/L、DBIL1.8 umol/L、IDBIL9.9 umol/L。 肾功：BUN8.3 mmol/l、Cr 43.6umol/l。 血脂：TG 1.65mmol/L、TCH4.23 mmol/L、HDL1.13 mmol/L、LDL3 mmol/L、VLDL0.10 mmol/L 。 糖化血红蛋白：11.5％ 。 Question diagnosis？ 临床病例 病情演变 胸闷20天，加重伴呼吸困难1天； Glu23mmol/L;血K+5.5mmol/L;Na+124mmol/L 心电图有ST-T改变； 血CK-MB正常，肌钙蛋白1.24ng/ml； 入院第2天，患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，心音消失，血压为0，继而呼吸停止，即予胸外心脏按压，气管插管，人工通气，心电图示室颤； 血K+2.3m