HepatitisBvirusassosiatednephropathy—培训课件.pptVIP

临床表现： 大多呈隐匿性，有临床症状者很少 多表现为肝硬化征伴尿检异常，蛋白尿，血尿，肾综、高血压、肾功能损害等。 不同病理类型有不同程度表现 治 疗 无需特殊治疗 以护肝为主，防止肝功能恶化，防止肝肾综合征 少数肾功能急剧变化者应行肾活检后寻相应治疗。 肝肾综合征（HRS） 概念：广义的HRS指所有伴有肝脏疾病的肾损害。狭义：严重肝病晚期合并肾功能衰竭，包括ATN和功能性肾损害。是严重肝病时，由于肾脏低灌注引起的肾前性急性肾功能衰竭。 特 点： ①常有严重的肝病，如肝cir失代偿期，暴发性,重症肝炎等。有过度利尿，大量放腹水，消化道出血等诱因。 ②是一种可逆性的功能性损害 将患者肾脏移植给无肝cir患者，可发挥正常功能 移植正常肝脏给本病患者可使本病逆转。 The Kidney. 4rd Vol I, 1991; 1037-1039 N Engl J Med 1973; 289:115 ③用同位素，血管造影等技术观察本病严重的肾血流量不足. 病 理 肾组织基本正常，少数有轻微的胆汁性管型或轻度小球硬化征，但不足以解释临床上严重的肾功能衰竭。 病 理 肾组织基本正常，少数有轻微的胆汁性管型或轻度小球硬化征，但不足以解释临床上严重的肾功能衰竭。 肝肾综合征的发病