11月2日痛风—培训课件.pptVIP

无症状的高尿酸血症时期 （普及知识，掌握饮食） 介绍疾病的发展过程，发现高尿酸血症时，应进一步检查有无其他疾病，如肾功能不全、血液疾病等。及时防治高血压、冠心病、糖尿病和肥胖， 避免受寒、劳累感染、创伤和进高嘌呤饮食等诱发因素。 低嘌呤饮食，其目的是减少外源性尿酸生成，促进体内尿酸的排出。 监测尿的pH值、尿酸排出量，保持血尿酸在正常范围。 家族人员应及早普查，因痛风常有家族史。 急性痛风性关节炎阶段 观察疼痛的部位、性质和程度。 痛风性关节炎的病人要防止关节过度活动，抬高患肢，避免负重,已发炎的关节处保持局部休息，急性发作时绝对卧床休息至疼痛缓解后72h 按医嘱给予秋水仙碱止痛，口服给药消化道反应较重，静脉给药应注意注射速度要慢,严防漏出血管外。 及时去处诱发因素。应告知病人劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除各种心理压力。 注意患者有无使用药物后的合并症，如胃肠出血、腹泻等。 急性发作时可用空针抽出关节液送检，对于鉴别不清的关节炎显得尤为重要。 间歇性痛风阶段 避免精神紧张、过度劳累、尿路感染、风寒感冒、关节外伤等导致痛风急性发作的诱因。 治疗高血压、高血脂症、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病等伴随病症。 控制BMI在25以下 使用降尿酸药物。服用适当药物促进尿酸排出（如苯溴马龙50mg，每日两次）和抑制尿酸形成（如别嘌呤醇，200～600mg，每日3次），定期复查血尿酸