7年制脑器质性精神障碍各论—培训课件.pptVIP

常见临床表现 焦虑 抑郁 痴呆 谵妄 HIV/AIDS所致精神障碍 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * 第五章 脑器质性精神障碍 阿尔茨海默病 血管性痴呆 脑外伤所致精神障碍 颅内感染所致的精神障碍 脑肿瘤所致精神障碍 梅毒所致精神障碍 癫癎性精神障碍 HIV/AIDS所致精神障碍 疾病分类 1、阿尔茨海默病 定义 一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病 多起病于老年期，潜隐起病，缓慢不可逆地进展 临床上以智能损害为主 病理改变主要为皮质弥漫性萎缩、沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变 流行病学 65岁以上老年人中痴呆患病率为4%～7% 患病率随着年龄增加而增加，80岁以上患病率可达20%以上 现有研究较一致提示，增龄、女性、低受教育水平、遗传因素等与AD发病风险有关 阿尔茨海默病 病因和发病机制 分子遗传学研究 确定与AD 相关的基因有4种（分别位于21号、14 号、1 号、19 号染色体上） 神经病理研究 患者大脑皮层萎缩，脑回变平，脑沟增宽，脑室扩大，脑重量减轻。 大量特征性老年斑，即神经嗜银性斑。皮质老年斑的数目与临床症状有关 大量神经元纤维缠结。 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病 临床分期 轻度：持续2年，记忆损害，日常生活活动正常，可能有复杂的社交和职业功能受损 中度：穿