3章住院患儿的护理—培训课件.pptVIP

第三节 患儿的健康评估 一、健康史 一般情况 现病史 既往史 出生史 喂养史 生长发育史 预防接种史 既往疾病史 过敏史 日常活动 心理-社会史 年龄：新生儿记录到天数，婴儿记录到月数，1岁以上小儿记录到几岁几个月。 家庭评估 家庭结构评估 家庭组成：父母婚姻状况 家庭及社区环境：居住情况、社区资源 父母的职业与教育 文化及宗教情况 家庭功能评估 家庭成员间的关系和角色 家庭中的权威和决策方式 家庭中的沟通和交流 家庭中的情感表现和个性化表露 （1）出生史 胎龄、第几胎第几产；母孕期情况及分娩方式；出生时体重、有无窒息、Apgar评分等 （2）喂养史 是否母乳喂养，人工喂养以何种乳品、配制、喂哺次数及量，添加辅食断奶、大小便情况。 （3）生长发育史 体格、骨骼、动作、语言及神经精神发育情况 （4）免疫接种史 各种疫苗是否按时接种，接种后有无不良反应 既往史 体格检查的方法（原则见P38） 一般状况 发育、营养、精神状态、面部表情、反应情况、面色、体位、语言应答等 体温 一般测量 口温：能配合的大孩子：37.5度 腋温：小婴儿：36-37度 肛温：最准确：36.5-37.5度 呼吸、脉搏 腹式呼吸，注意频率、节律和深浅，小婴儿桡动脉不易触及，可计数颈动脉和股动脉搏动 体格检查的方法 一般测量 血压 注意袖带的宽度 收缩压=80+（年龄x2），舒张压为收缩压的2/