VAP的非抗生素防治策略—培训课件.pptVIP

人工气道相关预防策略 气管插管破坏了正常呼吸道的解剖结构，导致呼吸道的分泌物不能及时清除，不能被清除的分泌物就可能积聚在患者声门下和气管导管的气囊上，导致细菌和真菌定植于此。该分泌物可持续存在，其渗漏至下呼吸道是VAP发生和病情反复的重要机制之一。 因此，采取防止该积液渗漏至下呼吸道的措施对预防VAP的发生有着不可忽视的作用。 Ramirez P, Ferrer M, Torres A. Prevention measures for ventilator-associated pneumonia: a new focus on the endotracheal tube. Curr Opin Infect Dis, 2007;20:190-197. 人工气道相关预防策略 分类 CASS 导管(n=49) 普通气管导管 (n=56) VAP 发生率 (P=0.029) 2 (4.1%) 10 (17.9%) VAP/使用呼吸机1000 日 6.4 21.3 住ICU 时间(天) 11.9 ± 8.8 14.2 ± 11.1 死亡率 9 10 A randomized clinical trial of intermittent subglottic secretion drainage in patients receiving mechanical ventilatio