出血的观察与护理—培训课件.pptVIP

贫血 出血 发绀 出血 指机体止血和凝血机制 障碍而引起自发性出血 或轻微创伤后出血不易 停止的一种状态。 定义 手外科59床智某，诊断:右胫腓骨开放性骨折，车祸致伤皮下出血。 病因及发病机制 1、血小板异常：数目减少，功能异常 2、血管壁异常：毛细血管脆性或通透性增加 3、凝血异常：凝血因子缺乏，抗凝血物质增加 4、其他：毒蛇咬伤，水蛭咬伤，溶栓药物过量等 身体状况 伴随症状 伴口腔粘膜血泡——血小板（PLT）明显减少，严重出血征兆； 伴呕血和黑便——消化道出血； 伴视物模糊，呼吸急促，喷射性都吐，颈项强直，昏迷——颅内出血； 版淋巴结肿大及骨骼疼痛——血液系统恶性肿瘤； 伴头晕、乏力、心悸、心动过速、血压下降、大汗淋漓——失血性休克。 血小板减少性紫癜 手外科刘某，诊断：左下肢毁损伤，下腹部，腹股沟部皮下积血积液 血友病患者关节出血 辅助检查 出血时间延长 血小板计数减少 毛细血管脆性试验阳性 凝血时间延长 血管异常 和血小板异常 性出血 凝血功能 障碍性出血 护理问题 1、有损伤的危险，出血与血小板减少，凝血因子缺乏，血管壁异常有关 2、组织完整性受损：与血小板减少，凝血因子缺乏有关 3、潜在并发症：颅内出血 4、恐惧与反复出血或出血量大有关 护理措施 1、休息与活动 出血仅限于皮肤黏膜且较为轻