IDA刘巧—培训课件.pptVIP

? ３、铁代谢Iron study 血清铁蛋白（SF）　　贮存铁　 ID 〈 3月１９４－２３８ μg/L 3月１８ －９１ μg/L 　　 诊断标准：〈１２ μg/L (合并感染、肿瘤、肝脏、心脏疾病时可不降低) 红细胞游离原卟啉（FEP） 　 　诊断标准：０．９μmol/L(500μg/dl) Fe3+ + FEP → 血红素 IDE : SF↓↓,FEP↑ , 细胞内缺铁 (FEP增高还见于铅中毒、慢性炎症、 先天性原卟啉增多症) 骨髓铁染色 细胞外铁(可染色铁)↓： 0～+ 细胞内铁： 铁粒幼细胞15%(正常20%～90%) 铁代谢检查 IDA: 小细胞低色素贫血 + SI↓(血清铁) SI ?： 9-10.7umol/L (50-60ug/dl) 正常值 12.8-31.3umol/L (75-175ug/dl ) TIBC ?： 62.7umol/L (350ug/dl) TS ? ： 15% （30-50%） 诊断 Diagnosis 喂养史 临床表现 铁代谢 骨髓检查 铁剂治疗有效 鉴别诊断 铅中毒 地中海贫血 异常血红蛋白病 慢性感染性贫血 铁粒幼红细胞