2015小儿哮喘护理查房—培训课件.pptVIP

Click to edit Master title style 小儿支气管哮喘 死于哮喘 概述 支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘， 1~6岁患病较多，大多在3岁以内起病。 常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状 有气道高反应性特征 嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞参与 气道慢性炎症性疾病 病因 哮喘是一种多基因遗传病 ①接触或吸入性变应原：尘螨、花粉、动物毛屑等 ②感染：主要是病毒感染，也可见于支原体及细菌 ③食物：异体蛋白的摄入，如鱼、虾、蟹、蛋等 ④其他：气候改变，刺激性化学气味，运动等 病因：遗传因素 诱因：环境因素 发病机制 变态反应、气道炎症、气道反应性增高和神经等因素与哮喘发病密切相关，其中气道炎症是哮喘发病的本质，而气道高反应性是哮喘的重要特征。 变应性炎症 支气管痉挛收缩 发病 炎症介质 气道高反应性 变应原 IAR LAR 临床表现 前兆： 小儿哮喘发作时可有前驱症状(如上感) 典型症状： 发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音，多数起病急,重者被迫端坐前俯位 体征： ①胸部过度充气但可见三凹征，叩诊呈鼓音 ②双肺可闻广泛哮鸣音和较多湿啰音伴呼气音延长（重症患儿呼吸困难加剧时哮鸣音可不出现，称寂静胸） 胸片表现 两肺透明度增加， 肺