精神科常见急症处理剖析.pptVIP

精神科常见急症的处理 张磊 2013-9-10 常见的精神障碍急症 常见的精神障碍急症包括各种急性精神病性障碍、兴奋躁动行为、自杀、精神药物中毒、精神药物所致急性不良反应及心理危机问题等。 临床常见精神科急症 谵妄状态 兴奋状态 暴力行为 自杀/自伤 急性幻觉状态 急性妄想状态 木僵状态 抽动和抽搐 惊恐发作 戒断综合征 急性中毒 … 步骤流程 五步： 接诊 —— 评估 —— 诊断及鉴别诊断 —— 治疗 —— 安排 —— 评估、诊断和处理原则 评估—快速，恰如其分： 病史、躯体检查、实验室检查 精神检查：灵活、重点突出、注意观察 重点：既往精神病史；人格特点；首发或复发；既往及急诊 前用药；起病缓急；有无意识障碍；有无酒药依赖；有无精 神病性症状；有无自知力；暴力肇事肇祸、自杀自伤风险； 有无社会心理因素及其在发病中的作用等； 诊断、鉴别诊断— 主要症状和综合征 先对症，观察后能诊断者再疾病学诊断； 思维方法： 精神异常是不是因躯体病所致，包括酒精或 其他物质依赖、中毒、药物不良反应所致； 精神异常是不是因精神分裂症或抑郁、躁狂 应激所致； 精神异常是不是因其他障碍，如焦虑