第六章 at2007122617175825245.pptVIP

埋藏线结的巩膜瓣调整缝线联合羊膜植入治疗青光眼 江西省人民医院眼科 江西省眼科中心 崔华 李定章 我们应用瑞济冷冻干燥生物羊膜（江西省科学院住友生物工程技术有限公司提供）置于小梁切除术巩膜瓣下代替丝裂霉素C。小梁切除术采用调整缝线方法，术中把调整缝线线结埋入角膜基质内。现报告如下： 资料和方法 临床资料： 共13例（20眼），病人年龄16-68岁，平均48.6岁，13例病人均用UBM确定房角形态。其中6例（8眼）为慢性单纯型青光眼，7例（12眼）为闭角型青光眼。本组中，13眼为初次行小梁切除术，7眼为再次行小梁切除术。 羊膜来源： 使用住友生物公司瑞济冷冻干燥生物羊膜 手术方法： 制作以穹窿部为基底的结膜瓣，制作3.0mm×4.0mm巩膜瓣，约1/2巩膜厚度，剥离至透明角膜缘约1.0mm，于颞侧周边透明角膜处行前房穿刺，切除板层巩膜瓣下1.5mm×2.0mm的角膜一小梁组织及稍大于小梁切除口的周边虹膜。取冷冻干燥羊膜植片置于巩膜瓣下，巩膜瓣层间羊膜距小梁切口后边缘约1.0mm。用10-0尼龙线将巩膜瓣两角各缝合1针，于巩膜瓣两侧边各做1针可拆除缝线。具体方法与现行方法相同。但从角膜面进针时，距角巩缘3-4mm先走行于角膜基质内，出针时平行于进针缝线，位于浅基质层，便于线结埋入角膜基质内。 术后处理： 术后全身应用抗生素和激素静脉