中国驻黎巴嫩维和二级医院的卫生防病形势及对策论文.docVIP

　　中国驻黎巴嫩维和二级医院的卫生防病形势及对策论文 【关键词】 黎巴嫩；维和医院；卫生防病 黎巴嫩位于欧亚大陆之间，地中海东岸，毗邻以色列、叙利亚和巴勒斯坦，属热带地中海型气候，有旱季、雨季之分，气候变化频繁。黎巴嫩是西方文化和伊斯兰文化交汇的国家，国内党派林立宗教繁多，各方势力错综复杂争权夺利.freelARJAYOUN)镇仅有4个诊所，民众缺乏卫生防病知识，流行病学文献难以获得，可能有很多疾病目前尚未得到认知，流调工作难以展开，特别是保障对象中HIV、HBV等病毒携带者多见，给维和人员的卫生防病带来很大的威胁。 1.3 气候变化多端 防护应变不及 当地每年4月至9月为旱季，几乎无雨，由于二级医院营房为类似抗震救灾用的简易房，室内昼夜温差有时大于30℃，日间最高温度可达40℃以上，面临中暑的威胁，后半夜又由于温度很快下降，入睡后保暖不及时而时常受凉感冒。10月至次年3月为雨季，冬天雪量较大，气候寒冷，路湿地滑，加上黎巴嫩多数道路弯度大坡度高，给外出执行保障任务的安全带来很大的威胁，有数据显示黎巴嫩维和人员伤亡的最大原因是交通意外。 1.4 蔬菜水果紧缺 膳食营养失衡 由于战乱环境破坏，黎巴嫩当地蔬菜水果粮食产量低，联合国食品供应多数由黎巴嫩境外采购，种类相对单调，副食品以各种冻肉为主，水果和新鲜的蔬菜较少，国内与国外的饮食口味差别很大，膳食营养不合理，很容易造成营养缺乏病。二级医院的维和人员在维和期间因非激烈运动而骨折的发生率为6.7％，明显高于平时。二级医院营区厨房卫生条件艰苦，加上天气原因导致食物易于变质，有食物中毒的潜在威胁。 1.5 生活环境单调 心理压力巨大 黎巴嫩国内外形势复杂，维和警戒级别持续在黄色以上，维和人员长期受到战争、恐怖袭击的威胁，加上工作紧张，心理压力很大。我国维和任务周期相对较长，远离祖国思念亲人强烈，维和医疗分队人员年龄差距明显，生理及心理状态各异，大多感到寂寞孤独。由于安全因素，除执行任务，维和人员不允许离开营区，活动场所狭窄，文体活动单一，医务人员的不良情绪无法得到有效舒缓，容易发生心理障碍。虽然二级医院在心理调适方面做了不少工作，但维和期间少数人员还是出现情绪失控现象。 2 卫生防疫对策 2.1 针对薄弱环节 加强维和培训 我国派遣的维和部队在出国前均要进行培训，以熟悉维和军事规则，适应维和复杂环境。个人认为培训应该根据薄弱环节采取针对性训练，包括：（1）医务人员体质相对较差，应加强体能训练，以适应恶劣的维和环境；（2）任务区获取各种医学信息困难，应利用国内便利的网络资源和强大的医学资源，了解任务区流行病学情况，有针对性接种疫苗；（3）维和人员英语水平参差不齐，应强化英语口语培训，熟悉任务区居民及友军的宗教风俗习惯，增强交流能力，提高工作效率，促进相互交流医学信息；（4）维和行动是新时期新任务，绝大多数队员都很陌生，应加强维和相关知识培训，尤其请老维和队员讲述亲身经历，使维和队员能尽快适应情况，做好心理准备，减轻心理压力。 2.2 合理安排班次 增强体能训练 在人员紧张、任务繁重的情况下，根据任务区情况，科学合理安排轮班，使队员能够劳逸结合，减轻工作强度。利用晨间、闲时有组织进行体能训练，增强队员的防病能力。 2.3 增强防护意识 规范防护措施 维和队员来自不同单位不同专业，工作习惯不尽相同，防护意识强弱不一。联合国规定HIV携带者可以参加维和行动，未经本人同意不得对患者进行HIV检查或公开检查结果。维和实践发现驻黎巴嫩联合国维和人员中的肺结核患者并不少见。加上维和任务区疾病发病特点规律与国内有一定差别。因此，要求每一位维和队员都要树立很强的防护意识，在进入病区时都应该采取标准防护措施，加强病员管理防止进入生活区。外科手术、各种有创性操作、检验标本采集处理及牙科治疗应特别注意血液体液防护，接待处护士和传染科、耳鼻喉科、呼吸科医师应特别注意呼吸道防护，加强医疗设备设施的清洗消毒，对医疗垃圾进行专门的焚烧深埋处理。 2.4 多种渠道了解 做好流调工作 除了通过在国内培训时了解任务区流行病学资料外，还可以通过联合国提供的基本材料和前期的维和病例资料，以及给当地百姓提供人道主义援助和义诊,..了解任务区流行病学资料。另外，维和医务人员还要善于通过诊疗实践总结疾病的规律，做好流调工作。 2.5 注意防暑防寒 严格管制车辆 空调是联合国要求的维和部队营房标准配置之一，科学利用空调防暑防寒，妥善维护空调设备，是应对黎巴嫩昼夜温差大、气候变化快的重要措施。另外，要通过黎巴嫩当地电视台的天气预报了解天气变化，以提前做好防暑防寒措施。要严格控制车辆使用，尽量减少非公外出，外出的车辆要按照联合国的要求以及黎巴嫩当地的交通规则行车，尽量保证行车安全，二级医院通过采取这些措施