第六章护素1-幻灯片.pptVIP

第6章 主讲：吴丽红 开篇案例1 当代中国医学问题的作家周国平先生，在一篇短文中 这样写道：现代人是越来越离不开医院了。从前，人 在土地上生息，得了病大都是听天由命，顺其自然。 现在，生老病死，每一环节几乎都与医院难分难解。 医院里诞生，从此常常出入其中， 年老时，去的更勤， 最后还往往是在医院告别 人世。 然而，医院带给我们的 美好回忆却是如此稀少。 女人分娩，病人求医， 老人临终，都是生命中最脆 弱的时刻，最需要人性的温 暖。 开篇案例2 2005年12月11日，齐齐哈尔籍民工王建民突然倒在北京火车站 候车室。他双手捂着肚子满地打滚，喊疼，不时从嘴里吐出带 血的东西。同伴都贵发见状不好，忙挂“120”叫来急救车，将 王建民送进了附近的北京同仁医院。可是，贫穷的都贵发连5元 钱的挂号费都拿不出来，医院停止救治。无奈，都贵发只好扶着 疼得直不起腰的王建民走出同仁医院。途中，两人遇到王建民的 一位朋友。那位朋友带着王建民返回同仁医院，替他交了挂号费。 因买不起别的药，只打了一针药价为1.8元的止痛针，随后又离 开医院，回到暂时栖身的北京站候车室。 第二天中午，王建民疼得更厉害了，北京站公安段一位 民警帮都贵发把王建民抬上救护车，并陪同前往同仁医 院。都贵发恳求医生先治疗后筹钱。医生答复：钱送来 了才能治疗。从12日中午一直到13日凌晨，王建民躺在 走廊的担架上不停地喊疼、喊救命。13日晚，在同仁医 院期待了19个小时的王建民死在离抢救室不到10米的男 厕所门口。死前，他大口大口地吐黑血，走廊墙壁上都 是血点儿。14日上午9时30分左右，王建民被送进该院太 平间。一个宝贵的生命就因为身上没带钱而悲哀地逝去。 开篇案例2 据目击者称，王建民前晚在同仁医院急诊一楼厕所门口死去，这离最近的抢救室不到10米。 令人扼腕叹息的是，在此类“不救而死”的名单上，与王建民相伴的还有 长长的一串名字： 郑铿弟，农民，因为凑不齐110 块钱而死在福建省连江县人民医院； 王辉，农民工，因欠医疗费被 郑州大学一附院扔到公路边， 随时有生命危险； 鲍光蛇，农民工，见义勇为与抢匪搏斗受伤，因亲友筹钱不及时而被 延迟抢救一个半小时，死在桂林市人民医院…… 当自己遇到这样的问题时 该怎样去处理呢？ 学习目标 一、伦理学概述 （一）伦理学与道德 1. 伦理学的历史演变 亚里士多德开创了 西医伦理学的先河。 ——— 西方 我国伦理学的起源—— 2.伦理的涵义： “伦” ：“辈分”、“等次” 、“顺序”，表示人和人不同辈分的关系，理解为人与人之间的关系。 “理”：治玉，将“璞”加工以显示其本身纹理的意思，引申为事物的条理和道理与规划。 伦理就是指处理人与人之间相互关系所应遵循的道理和准则。 护理伦理指护士在其职业活动中，正确处理个人与他人、个人与社会关系的行为准则及规范的总和。（熟悉） 3.伦理学的基本问题 伦理学的基本问题是道德与医疗利益的关系问题。 案例：1、 2、 “利益决定道德的关系，道德又反作用于利 益的关系” （二）、道德与职业道德 1.道德的涵义： 道，原始意义是指道路，引申为事物运动和变化的规律，及做人的规矩、道理、法则和社会规范； 德，东汉时刘熙解释为“德者，得也，得事宜也”，义为：“得”就是把人和人之间的关系处理得合适，使自己和他人都有所得。 “道” 、“德”二字连用，主要就指处理人和人之间关系要遵循一定的行为原则和规范，并因此而有所得。 在中国伦理思想史上，把道与德二字合起来作为一个概念使用，始于战国时期的荀况。他在《荀子·劝学》篇中说：礼者，法之大分，类之纲纪也，故学至乎礼，而止矣。夫是之谓道德之极。意思是说，礼是封建规章制度的根本依据，是统制物类的主要纲纪，所以说求学问以达到礼为止境，达到了礼也就达到了道德的最高境界。 而今，简言之，道德就是调整人们之间关系的行为规范及总法则。 护理伦理不仅调解护理人员与患者、护理人员与医际之间的关系，而且已经扩展到护理人员与社会群体、护理事业与全社会的关系，即包括社区护理、家庭护理、特殊护理等，做好各种人群的治疗、预防、保健、康复、宣教和计划生育。 第一节基本知识 （一）中国传统医德形成与发展 中国是传统的封建制度下的农业大国，医学以中医为主，形成辨证施治的整体医学观和方法论。医德思想受到中国传统文化特别是儒教思想的影响，“仁爱”成为医学道德观的核心。护理与医疗没有明确的责任划分和人员分工。医护不分是古代医学真实写照。 祖国传统医德观的内容 谨慎认真，不畏艰苦的服务态度 谨慎小心，认真负责、