防治骨关节疾病新概念-课件.pptVIP

全民骨健康工程研究中心 2005.07.07 防治骨关节疾病的新概念  ——全骨营养素 介 绍 陈述讨论目的——随着社会发展和人口老龄化，骨关节疾病已成为影响中老年人健康的主要原因。 长期疼痛和功能障碍是本类疾病的主要症状。对引起这些症状的病理变化的研究发现，骨营养障碍是本类疾病共性的病理变化。 全骨营养素在防治骨关节疾病中具有重要意义。 讨 论 主 题 陈述内容要点 1.常见的骨关节疾病 2.全骨营养素与常见骨关节疾病的关系 3.治疗骨关节疾病的综合措施 常见的骨关节疾病 病名和主要临床表现 1 骨质疏松： a.原发性骨质疏松： （1）绝经后骨质疏松 （2）老年性骨质疏松 b.继发性骨质疏松 c.特发性骨质疏松 骨质疏松症临床表现 经常腰背疼痛，负重能力下降，双下肢乏力，身 体多处于前倾状态。 骨痛是最常见的症状之一，发生率高达80%。 常见的部位：腰背部、髋部及双下肢。 从静止状态转为活动时产生明显疼痛。长时间坐 立、行会疼痛加剧。初期，卧床及夜间休息时疼 痛减轻。随着骨营养流失加剧会出现明显“休息 痛”症状。 严重者弯腰驼背易骨折。 正常和骨质疏松的脊椎 2.骨 折 a.胸腰椎压缩性骨折 b.股骨骨折 c.桡骨骨折 2.骨 折 a.胸腰椎压缩性骨折 b.股骨骨折 c.桡骨骨折 3.颈椎病： 颈椎间盘膨出，突出。 颈椎骨质增生 颈椎项韧带钙化 颈椎间隙变窄 颈椎管狭窄 颈椎生理弧线消失 上图左所示为中年男性患者，黄韧带骨化致颈椎管狭窄。 上图右所示为老年女性患者，颈椎退行性变致颈椎管狭窄，箭头所指部位颈椎曲度明显异常。 正常椎间盘 椎间盘突出 颈 椎 关 节 炎 颈 椎 病 的 临 床 分 型 1.颈型 2.神经根型 3.椎动脉型 4.交感神经型 5.脊髓型 6.混合型 症 状 颈型颈椎病有颈肩部不适，僵硬；椎动脉性颈椎病引起头昏，头晕，头痛；交感性颈椎病引起恶心要吐，心动过速。心前区感到憋闷；如果说神经根型性颈椎病，会引起手麻，手背疼痛，如果说；脊髓型颈椎病更加严重了，除了上述症状以后，还会引起下肢走路的不稳，甚至有一部分人还会产生大小便的障碍 ；混合型颈椎病上述症状都有。 颈椎病头昏头晕手脚麻木，有时候头转动的时候天旋转，有 时候耳朵会响，有时候早上起来的时候刷牙的时候头一转动 会恶心，还有些人一阵子心慌、心动、心跳过速，甚至于心 动过速之后就出汗，有些人奇怪这个出汗是半边身子出汗， 但是出汗过后过了一段时间这个症状就没有了，来的快去的 也快，但是老是这样发作的时候，心理就没有底了，心里就 很慌了。或者压迫动脉以后头昏、头晕、血压不稳、恶心， 或者压迫到交感神经、出现一些象冠心病的一些表现，心慌、 胸闷，心动过速啊！突然一阵子出汗，有些人出汗很快！半 身出汗，一半身出汗、一半身不出汗；脊髓受压，两只脚象 踩着棉花一样的，深一脚浅一脚，走着走着就走斜了，自己 都不能控制。 颈 椎 病 案 例 1 有一位75的主任医生，她说她患有颈椎病已经有几十年 了。她本身是一个放射科医生，她最后出现一个什么现象 呢？就是她看片子的时候经常会头昏、头晕，但是她一抬 头盯住片子的时候，头稍微一转动就会头昏。颈椎病的头 昏、头晕、手臂麻木，一低头就恶心、一抬头就头昏，还 有一些人会出现晚上睡觉早上起来的时候，感到颈部僵硬 ，颈部上面就像个大钳子仅仅的钳住自己的肩膀，手臂举 起来也非常困难，背上就像驮了一个大石头，人就感觉到 非常不舒服。对于颈椎病的患者来说，无论是颈型的，仅 仅是颈部的僵硬，或者是手臂的麻木，或者是手彼感觉到 发沉发重，还有些朋友拿杯子拿不住；这些症状是我们颈 椎病常见的症状 颈 椎 病 案 例 2 金女士,55岁、严重的腰酸背痛、抽筋、夏天不能用 吊扇因为感觉浑身冷，冷了以后会抽筋，走路经常 会出现跌跌撞撞的现象经常会出现头一下子就晕了， 以至于跌倒的现象、经过多方的治疗,也用了钙的制 剂也经过了一系列的理疗的方式也到医院去看过， 有医生说是更年期综合症状，也有医生说是很典型 的颈椎病，也有医生说他是冠心病，也有医生说他 是高血压  腰 椎 病 腰椎间盘膨出，突出，脱出。 腰椎骨质增生 腰椎间隙