人体胚胎发生医.pdfVIP

第三章 人体胚胎发生 人胚胎在母体子宫中发育经历 38 周（约 266 天），可分为三个时期：从受精到第 2 周末二胚层和胚盘出现为胚前期；从第 3 周至第8 周末为胚期 （embryonic period）， 在这一期末，胚（embryo）的各器官、系统与外形发育初具雏形；从第 9 周至出生为 胎期 （fetal period），此期内的胎儿（fetus）逐渐长大，各器官、系统继续发育成 形，部分器官出现一定的功能活动。此外，从第 26周的胎儿至出生后 4 周的新生儿这 一发育阶段被称为围产期。此时期的母体与胎儿及新生儿的保健医学称围产医学。推 算预产期的方法是从末次月经的第一天起，产月等于月份加 9 （适用于末次月经在1-3 月者）或月份减 3 （适用于末次月经在4-12 月者），产日等于天数加 7 。 一、胚胎第一周的发育变化（从受精到植入） 生殖细胞（germ cell）又称配子（gamete），包括精子和卵子，均为单倍体细胞， 即仅有 23 条染色体，其中一条是性染色体。 １.精子的获能 精子中的半数含 Y 染色体（23 ，Y ），半数含X 染色体（23 ，X ）。 射出的精子虽有运动能力，却无穿过卵子周围放射冠和透明带的能力。这是由于精子 头的外表有一层能阻止顶体酶释放的糖蛋白。精子在子宫和输卵管中运行的过程中， 该糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解，获得受精能力，此现象称获能。精子在 女性生殖管道内的受精能力一般可维持 1 天。 ２．卵子的成熟 从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期，并随输卵管伞 的液流进入输卵管，在受精时才完成第二次成熟分裂。若卵子未能与精子相遇，则于 排卵后 12～24 小时退化，并随月经排出体外。 ３．受精 （fertilization）是精子的头（细胞核）进入卵子内形成受精卵的过 程( 图 2-3-1 、2) 。它始于精子细胞膜与卵子细胞膜的接触，终于两者细胞核的融合。 因此受精卵的细胞核包含了父母双方细胞核的DNA ，受精卵的染色体又恢复到原来的 46 条。受精卵细胞的新陈代谢也发生剧烈变化，促进细胞分裂和生长。受精一般发生 在输卵管壶腹 部。卵巢排出 的卵子，进入 输卵管。精子 由阴道，经子 宫腔到输卵管 的壶腹部，与 卵子相遇，继 而精子进入卵 子内。应用避 孕套、输卵管 粘堵或输精管 结扎等措施， 可阻止精子与 图2-3-1 排卵、受精与卵裂过程 35 卵子相遇，从而阻止 受精。 受精的意义在 于：①受精使卵子的 缓慢代射转入旺盛代 谢，从而启动细胞不 断地分裂；②精子与 卵子的结合，恢复了 二倍体，维持了物种 的稳定性；③受精决 定性别，带有 Y 染色 体的精子与卵子结合 发育为男性，带有 X 染色体的精子与卵子 结合则发育为女性； ④受精卵的染色体来 自父母双方，加之生 殖细胞在成熟分裂时 可能发生染色体联会 和片断交换，使遗传 物质重新组合，使新 个体具有与亲代不完 全相同的性状。 ４．卵裂和胚泡 形成 受精卵由输 卵管向子宫运行时， 不断进行细胞分裂， 此过程称卵裂。 图 2-3-2 受精、卵裂和三胚层的形成模式图 卵裂后的子细胞称卵裂球。受精后第三天卵裂球的数目达 12～16 个，外观像桑椹， 故称桑椹胚 （图2-3-1 、2 ），此时已由输卵管运行到了子宫腔。桑椹胚的细胞继续分裂， 细胞间逐渐出现小的腔隙,最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡外 表为一层扁平细胞，称滋养层，中间的腔称胚泡腔，腔内一侧的一群细胞，称内细胞 群。胚泡逐渐长大，与子宫内膜接触，植入开始。 ５．植入 胚泡侵入子宫内膜的过程称植入，又称着床。植入约于受精后第 6～7 天开始，第 11～12 天完成。胚泡植入后，在子宫内表面显示约有豌豆大小的隆起。在 植入过程中，与子宫内膜接触的滋养层细胞迅速增殖，滋养层增厚，并分化为内、外 两层。外层称合体滋养层；内层称细胞滋养层。植入是由于滋养层细胞在此时能产生 一种蛋白酶，分解蛋白质，将接触部分的子宫内膜侵蚀，形成一个缺口，并且继续由 缺口处沉入子宫内膜深部，不久缺口处逐渐被新生的子宫内膜组织所愈