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郸城县第二人民医院骨科 锁骨骨折患者健康教育路径 床号： 姓名： 住院号： 时间 健 康 教 育 内 容 实 施 评 价 日期 讲解 示范 签名 入 院 第 一 天 1、评估患者及家属对健康教育的需求及接受能力。 2、入院介绍：介绍病区环境、设施、经管医生、护士、规章制度。 3、解释相关检查的目的及注意事项：血液、大小便、X线、B超、心电图。 4、解释使用锁骨固定带的作用及注意事项。 5、解释垫枕平卧位，避免患侧卧位的目的并指导患者行手、腕、肘、肩关节的活动。 1、了解患者的心理状态并给予疏导。 2、告知患者手术时间、术前禁食12小时、禁饮4小时、术区备皮。 3、讲解术前用药的作用及可能出现的不适症状。 1、饮食：术后6小时可进食。饮食以营养丰富易消化富含维生素及钙质的食物为主。例如：鸡蛋、瘦肉等。 2、体位：术后去枕平卧6小时。避免患侧卧位。 3、解释术后监测生命体征、及观察患侧肢体末梢血运、感觉情况的必要性。 1、鼓励患者进行力所能及的生活自理。 2、介绍目前各项治疗护理措施的目的及配合方法。 3、指导患者下床活动，保持正确的体位姿势，加强患侧肘、腕、手关节的活动。 4、指导表述及缓解疼痛的方法。 5、讲解术前晚保证患者充足睡眠的重要性。 1、讲解早期活动的重要性。 2、指导患者站立，向前弯腰约25°，悬垂患侧上肢行被动式前后、左右摆动目的是防止后静过久的肩关节内粘连。 3、一周后使病人主动行抬肩活动，目的是锻炼肩周肌群收缩，主要是三角肌。 4、指导患者加强肩关节的功能锻炼。 1、评估患者及家属对健康的需求和接受能力。 2、三周后告知病人加强肩关节正常活动范围内活动。 告知患者办理出院手续的程序及方法告知患者出院带药的用法及注意事项。、复查时间：术后十四天伤口拆线，期间3-4天换药1次。、告知患者视复查情况再决定拆除内固定的时间、有不适随。 要: 目的 讨论健康教育路径效果。方法 将例骨折患者，按入院先后顺序分为对照组、观察组各例，对照组采用传统的健康教育模式，观察组采用健康教育路径组健康教育知识掌握情况...... 临床健康教育路径是依据每日标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院期间进行健康教育的表格，利用该路径可以满足患者在发生、发展、转轨过程中健康教育的需求。通过健康教育路径中的健康教育患者自我保健能力，掌握了康复锻炼的技巧。由于传统的健康教育模式，没有一个具体的时间教育内容，比较笼统（比如：病人刚入院，教育的内容过多，加之病人疾病痛苦还未有得到解决，患者几乎没有精力去听过多的健康教育）很难达到预期的理想效果。为此，本人特制订了锁骨骨折患者健康教育路径单应用于锁骨骨折的患者中，取得了满意效果，特报告如下 　　　　1. 对象 本组患者例，其中男例，女例，年龄岁，平均岁。专及以上文化例，高中例，初中例，初中以下例。按入院分为观察组和对照组各例。两组在性别、年龄、病情、文化程度等情况相比，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 2 方法 对照组采用传统的教育方法，观察组按健康教育路径为患者制订住院期间健康教育路径表，对患者及家属进行健康知识指导。　　2 结果 　　2.1 出院时两组患者创伤性骨折基本知识掌握程度 见表2。观察组知识掌握率明显高于对照组，经χ2检验，差异有显著统计学意义(P0.01)。 　　2.2 出院时两组患者满意度调查 见表3。观察组患者对健康教育满意度为95%，明显高于对照组，经χ2检验，差异有显著统计学意义(P0.01)。 　　2.3 出院后两组患者医嘱遵从情况 见表4。观察组明显高于对照组，经χ2检验，差异有显著统计学意义(P0.01)。表2 两组知识掌握比较　表3 两组患者满意度比较 表4 两组患者遵医行为比较 　　3 讨论 　　3.1 健康教育路径有利于患者掌握健康教育知识并主动参与 在实施健康教育计划时，选择适当的教育方法是确保健康教育效果的关键[3]。健康教育作为项有目标、有计划、有交流、有评价的教育活动，能促进人们自觉地采用有利健康的行为，以改善、维持和促进人的健康。在整个健康教育路径实施过程中，护士承担了管理、设计、协调患者知情参与的宣教，扮演了促进临床路径的实施、评价修正不足并进行变异观察报告的角色。变被动护理为主动护理，将健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节，应用各种方法保证患者掌握疾病治疗、康复护理知识，使其能主动参与诊疗康复计划，从而调动患者及家属遵医积极行为，配合治疗护理，促进康复。 　　3.2 健康教育路径能提高护理工作满意度 医护人员与患者交流的方式是最受欢迎的[4]。健康教育路径的实施，提倡医护患三者密切配合，并使医护人员的服务规范化，种新型的健康教育模式，增进护