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国家基本药物临床应用指南（内科：祛湿剂量；外科用药） 钦州市中医医院药剂科 朱开昕 2011.08.10 内科药：祛湿剂 掌握： 五苓散（胶囊、片）、 癃闭舒胶囊、 尪痹颗粒（片）、 血脂康胶囊。 熟悉：普乐安胶囊（片）。 第十六节 祛湿剂 一、消肿利水 五苓散（胶囊、片） 【药物组成】 泽泻、茯苓、猪苓、白术（炒）、肉桂。 【功能主治】 温阳化气，利湿行水。用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、 呕逆泄泻、渴不思饮。 二、益肾通淋普乐安胶囊（片） 【药物组成】 油菜花花粉。 三、化瘀通淋癃闭舒胶囊  【药物组成】 补骨脂、益母草、琥珀、金钱草、海金沙、山慈菇。 四、扶正祛湿尪痹颗粒（片） 【药物组成】 淫羊藿、续断、骨碎补、狗脊(制)、羊骨、附子(制)、独活、桂枝、防风、威灵仙、伸筋草、红花、皂刺、熟地黄、地黄、白芍、知母。 五、化浊降脂血脂康胶囊  【药物组成】 红曲。 外科用药 一、清热利湿消炎利胆片（颗粒、胶囊）  【药物组成】 溪黄草、穿心莲、苦木。 二、清热消肿马应龙麝香痔疮膏  【药物组成】 人工麝香、人工牛黄、珍珠、炉甘石（煅）、 硼砂、冰片。 【用法用量】 外用。涂擦患处。 【剂型规格】 软膏剂：每支装2.5g、5g、 10g。 三、清热解毒季德胜蛇药片 【药物组成】 七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等。 【功能主治】 清热解毒， 消肿止痛。 用于毒蛇、 毒虫咬伤。 连翘败毒丸（膏、片） 【药物组成】 金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通、防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡、天花粉、玄参、浙贝母、 桔梗、赤芍、当归、甘草。 如意金黄散 【药物组成】 黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴、苍术、生天南星、甘草。 四、通淋消石排石颗粒  【药物组成】 连钱草、车前子（盐水炒）、苘麻子、木通、石韦、瞿麦、滑石、徐长卿、忍冬藤、甘草。 五、软坚散结内消瘰疬丸 【药物组成】 夏枯草、海藻、蛤壳（煅）、连翘、白蔹、大青盐、天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳、当归、地黄、熟大黄、玄参、桔梗、薄荷、甘草。 【注意事项】 1.毒蛇咬伤用本品治疗效果不显著者，应改用其他方法治疗。 2.脾胃虚寒、体弱年迈、肝肾功能不全者慎用。 3.本品含有蟾蜍、蜈蚣，不可过服久服。 4.用药期间忌辛辣、油腻之品。 【用法用量】 口服。第一次20片，以后每隔6小时续服10片，危重症者将剂量增加10～20片并适当缩短服药时间；不能口服者，可行鼻饲法给药。外用，被毒蛇咬伤后，以本品溶于水外搽，即可消肿止痛。 【剂型规格】 片剂：每片重0.4g。 【功能主治】 清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。 【方 解】 方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，消肿散结止痛，为疮疡常用之剂。以大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通清热泻火，燥湿解毒，直折火热邪毒，且大黄、栀子、木通又可泄热通便，使火热之邪随 二便而解。 防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡，其性疏散，可使邪热透表而除。天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归凉血消肿，活血散结。甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒， 消肿止痛之功。 【临床应用】 疮疡 由风热毒邪蕴结肌肤所致，症见肌肤红赤、肿胀、微热、疼痛，舌尖红，脉浮数；体表急性感染性疾病见上述证候者。 【不良反应】 目前尚未检索到不良反应报道。 【禁 忌】 孕妇禁用。 【注意事项】 1.疮疡阴证者慎用。 2.忌食辛辣、油腻、海鲜之品。 【用法用量】 丸剂：口服。一次6g，一日2次。 膏剂：口服。一次15g，一日2次。 片剂：口服。一次4片，一日2次。 【制剂规格】 丸剂：每100粒重6g。 膏剂：每瓶装 (1)30g；(2)60g；(3)120g。 片剂：每片0.6g。 【功能主治】 清热解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。 【方 解】 方中黄柏、大黄清热燥湿，泻火解毒，二味共为君药。姜黄破血通经，消肿止痛；白芷、天花粉燥湿消肿，排脓止痛，以加强君药解毒消肿之效，为臣药。 陈皮、厚朴燥湿化痰，行滞消肿；苍术燥湿辟秽，逐皮间结肿；天南星燥湿散结，消肿止痛，为佐药。甘草清热解毒，调和药性，为使药。诸药合用，共收清热解毒，消肿止痛之功效。 【临床应用】 1.疮疡 因热毒瘀滞肌肤所致，症见疮形高肿，皮色