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呼吸系统解剖 MICU 段惠洁 概述 呼吸系统：主要功能是进行机体与外环境间的 气体交换。 呼吸系统(呼吸道) 上呼吸道： 鼻、咽、喉 下呼吸道： 气管、主支气管、 肺内的各级分支 呼吸系统(肺) 肺 a.肺泡+肺内各级支气管 b.进行气体交换的场所 鼻 是呼吸道的起始部 ☆辅助发音☆嗅觉功能 1、外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔 2、鼻腔：鼻前庭、固有鼻腔（Little区） 3、鼻旁窦：上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦 鼻-----固有鼻腔 含有丰富的血管和粘液腺，对吸入的空气有加温、湿润、净化灰尘和细菌的作用。 易出血区 little区：鼻中隔前下部粘膜内存在丰富的 血管吻合网。 咽 前壁不完整，自上而下分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。 鼻咽、口咽、喉咽 消化道和呼吸道的共同通道。 喉：由软骨、软骨连结、喉肌和粘膜组成 既是呼吸道 又是发音器官 喉的软骨 喉的支架 环甲膜 喉 声门 气管与主支气管 特点： 气管：14-16个 半环形 气管软骨+环韧带 始于—环状软骨下缘—胸腔—胸骨角 分叉--左右主支气管 左主支气管 ：长4-5cm， 与中线夹角约40-50度 右主支气管：长2-3cm，短 粗、陡直，与中线夹角约 20-30度 肺 左肺狭长：心脏偏左 右肺宽短：右肺膈下 有肝脏。 肺的体表投影 肺内支气管与肺段 左、右主支气管在肺门附近分出肺叶支气管，肺叶支气管再分为肺段支气管，反复分支，形成支气管树。 支气管分支可达23-25级，最后连于肺泡。 肺段 肺段支气管是气管的第3级分支； 右肺分10段 上叶：尖、后、前段 中叶：外侧、内侧段 下叶：尖、内侧底、前底、外 侧底、后底段 左肺分8段或10段 肺段 胸膜腔 脏胸膜：紧贴肺表面，深 入肺裂 壁胸膜: 衬于胸壁内面、 膈上面及纵隔侧面 胸膜腔: 脏胸膜和壁胸膜在肺根处相移行，在左、右两肺周围分别形成一个完全封闭的浆膜囊腔。  呼 吸 监 护 * * * * * * * * 呼吸系统 呼吸道 （肺外部） 肺 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 会厌软骨 呼吸监护的一般项目： 1. 临床观察 ①呼吸频率：呼吸频率、深度和节律均由呼吸中枢控制，在 PaCO2上升、pH 下降、低氧血症时呼吸频率及深度可有不同程度的增加。正常16-20次/分。 *呼吸频率减慢﹤12次/分：麻醉状态、颅内高压、药物 过量（镇静剂）和体温过低时可有呼吸抑制表现。 *呼吸频率24次/分：发热、缺氧、疼痛、酸中毒和 呼吸功能不全等。 * * * * *