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多发性神经根炎 的康复 廖浪 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【概述】 又称格林－巴利综合征(Guillain－Barre Syndrome),是神经系统常见的一种严重疾病。主要病变在脊神经根和脊神经,可累及颅神经。与病毒感染或自身免疫反应有关。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。 预后良好，有85%完全或者接近完全恢复，致残率 2%,病死率3% 。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查，出现典型的蛋白质增加而细胞数正常，又称蛋白细胞分离现象。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【临床表现】 1、起病急，大多在发病1—2周内病情达高峰，部分病例也可以亚急性起病。临床上以儿童及中青年为多。四季均可发病，但以夏秋季为多见 病发前l—4周常有上呼吸道、肠道感染或预防接种史。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、运动障碍：四肢对称性弛缓性瘫痪，大约80％的病例以双下肢进行性瘫痪为首发症状，逐渐加重，并向上发展，波及双侧上肢，但也有四肢同时受累者，由肢体远端向近端发展，且远端较为严重，严重患者的四肢常呈完全性弛缓性瘫痪，并伴肋间肌和膈肌麻痹，造成呼吸严重困难。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3、感觉障碍：感觉障碍一般较轻，常有四肢麻木感、肌肉疼痛和蚁走感。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4、颅神经麻痹：部分病人伴有颅神经麻痹，亦有少数病例只有颅神经麻痹而无其他症状。 5、自主神经障碍：常见的有心动过速、心律失常、血压不稳定、面部潮红、全身发热、腹部压迫感、肢端异常出汗等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 思考格林巴利综合症 常见死因有？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【治疗措施】 主要包括辅助呼吸、支持疗法、对症治疗、预防并发症和病因治疗。 1、辅助呼吸：呼吸肌麻痹是本病的主要危险，抢救呼吸肌麻痹是重症格林-巴利综合征的关键。密切观察患者呼吸困难的程度，当出现缺氧症状应及早使用呼吸器；通常可先行气管内插管，如1~2天以上无好转，则进行气管切开，用外面围有气囊的导管插管，外接呼吸器。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、对症治疗：本病可合并心肌炎，故重症病人及时进行心电监护；高血压的患者适当应用小剂量的β受体阻断剂；低血压可补充胶体液或调整患者的体位等。　　 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pt