吸入装置的应用-课件.pptVIP

哮喘吸入装置的使用 支气管哮喘是儿科常见的慢性疾病，按照世界卫生组织《全球哮喘防治指南》（GINA），目前的主要治疗采取以吸入治疗为主的综合防治方法，即以抗炎药物吸入为主的综合治疗及发作时的对症缓解处理。 是将气雾或干粉状的药物，通过吸入装置经病人的口或鼻吸入呼吸道，从而达到治疗呼吸道疾病的一种方法 是当今世界治疗支气管哮喘的主要方式 吸入疗法的优点 急性发作治疗 作用直接迅速 局部药物浓度高、疗效好 所用药物剂量小 避免或减少全身用药可能产生的副作用 预防治疗 适用于各级病人 适用年龄范围大 可每天一次或多次用药 常用吸入装置的种类 喷射式雾化器 超声雾化器 喷射雾化器工作原理 喷射式雾化器 压缩气体流量在6-8升/分时能获得最佳气雾液滴的直径通常在1.2-1.6μm之间 通过微型化改进，在适用于医院、家庭以及旅行用药 吸入时间十多分钟，可用更高的剂量，可多钟药物同时使用，并有湿化气道的作用 雾化器吸入的要点 一摇匀 二呼气 三吸气 四屏气 气雾器使用中常见的错误 没有取盖就吸 没有摇匀 颠倒喷嘴 含喷嘴过于紧密 喷药而无吸入，或用鼻吸气 吸气过快，药物多沉积于口腔，引起咽喉不适 向喷嘴呼气 常用干粉吸入装置 准纳器?干粉吸入器 准纳器?干粉吸入器 都保的独特设计结构 信必可?都保?三步吸入法 方便易接受 信必可?都保?正确使用方法 信必可?使用都保?革新的型号，设计更人性化 都保(Turbuhaler) 贮存剂量型DPI; 由于装置的内在阻力低，吸入药量与吸气流速直接相关; 在吸气流速30L/min时，吸入肺部的药量最高可达到32％; 适用于5岁以上的儿童; 目前国内有普米克、奥克斯和信必可都保三种剂型。 优点: 使用快捷，携带方便 操作较pMDI更容易 吸气启动 无需抛射剂，不含CFC 可使用纯药物 干粉吸入器 (DPI) 吸入装置的吸入效率 —————————————————————— 吸入装置类型 肺内沉积率 —————————————————————— 气雾剂 7 - 11% 准纳器 12 -17% 都保 21 - 32% 雾化器 10%左右 —————————————————————— 不同装置肺部沉积率比较 pMDI pMDI Spacer Turbuhaler 适用年龄 种类 各种年龄 超声雾化 各种年龄 喷射雾化 雾 化 器 5岁以上 准纳器 5岁以上 都 保 干 粉 剂 婴幼儿 面罩 气雾剂+ 储 雾 罐 9岁以上 气 雾 剂 各种装置的适用年龄 谢 谢 刚才介绍了吸入激素有效性及安全性的一些情况，吸入装置在吸入激素使用中起到非常重要的作用。一个好的药物要是没有好的吸入装置，那么他的疗效会受到很大影响。吸入装置是否方便也直接影响病人的依从性。吸入装置目前主要有以下几种。第一是目前较常用的气雾剂，二是气雾剂＋储雾罐，三是干粉剂，它又分为都保和碟剂二种为主，四是雾化吸入器。下面我们具体看一下每一种吸入装置的优缺点 各位老师今天我向你们介绍的普米克令舒是一种全新的经喷射雾化吸入的糖皮质激素，那么喷射雾化的原理是什么呢？下面我做一个简单介绍：将药物悬浮液或溶液注入喷雾器腔内，压缩空气通过连接导管从喷雾器底部经喷嘴的细小孔隙高速射入管腔，其周围的负压使药液上升，并被高速压缩空气喷散撞击到上部挡板形成微粒。较大的微粒沿腔壁流回并可循环雾化，较细小的微粒呈雾状被气流带出并吸入气道。 雾化小档案：PARI 雾化泵输出的有效雾粒为：平均雾粒大小：3.5 um ；68%的雾粒是5um 使用普米克令舒需注意以下几点： 1. 吸药后应漱口(减少口咽部副作用)，洗脸(减少在面部的沉积)； 2. 如病人有咳嗽可同时用b2受体激动剂； 3. 尽量避免药物进入眼睛(防止青光眼)； 4. 吸药前不能抹油性面膏(护肤霜)，因普米克令舒是脂溶性药物，若脸上抹油膏后，可增加在面部沉积，造成副作用。 * 哮喘的定义反应了哮喘的两个特点： 潜在的慢性炎症 反复出现的急性症状 哮喘的定义 哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 这种慢性炎症导致气道高反应性，引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作。 这些症状通常与广泛多变的可逆性气流受限有关，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 GINA 2008 过敏症：系统性疾病 皮肤湿疹 蕁麻