心胸外科医疗纠纷的医防范.ppt

心胸外科 医疗纠纷的防范 ;近几年来，医患关系日趋紧张，医疗纠纷数量剧增、性质恶化、索赔额暴涨。出现了患者、家属冲击医疗工作场所，甚至杀害医务人员的恶性事件，严重干扰了医院正常工作秩序，威胁医护人员生命财产安全，造成了极为恶劣的影响。;广州男童入院3小时死亡，600亲属围医院;100人去抢医院食堂的饭;昆明;2006年，深圳一家民营医院因医疗 纠纷全院医护人员头戴钢盔上班。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;2006年河北廊坊一医院，患者因疑多收费将一女医生的右手砍掉，同时将其左眼打失明。;2008年武汉有 一医院，患者 因脑血栓死亡， 其子为向医院 索赔，劫持 一名护士 为人质。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;心胸外科医疗纠纷多发的原因;;一、手术科室管理不严。 医疗机构管理者对手术科室不能依据法规、制度严格管理，对手术科室工作人员不能严格执行规章制度的现象，放任自流，甚至对当事科室或当事人迁就姑息，放松对手术科室质量的管理和控制。;二、法律意识淡薄。 1. 医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常规。 2.对诊疗过程中存在的风险估计不足，准备不充分。;3.擅离岗位， 4.不按规定交接班。 5.诊疗、护理技术操作失误。 6.辅助科室检查报告错误，导致误诊、误治。 7.受经济利益驱动，滥用药物、过度辅助检查，甚至开大处方，执业范围外行医。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;8.个别的医务人员医德低劣，唯利是图，以医谋私。??勒索患者钱财推诿拖延，贻误手术时机对患者造成损害甚至致命； 9.有的手术者从自己的兴趣或需要出发，喜欢做的手术千方百计去做，不愿做的手术借故推托；;10.有的医生把患者指引到不具备手术条件的私营医院、诊所甚至家庭去做手术； 从中收取手术费回扣，因手术条件限制导致患者不良后果。 ;三、不履行各级医师职责。 手术科室发生职责混乱，受经济利益驱动抢手术，超越职责范围和技术水平争做不能胜任的手术导致严重后果。 上下级医师关系失常，下级医师无视上级医师权威，不请示，不汇报，不执行上级医师指示，;随意更改上级医师医嘱，不执行会诊意见，我行我素。 上级医师不关心下级医师，对下级医师不指导，不带教，不管不问，技术垄断，以“权威”自居，一意孤行。各个医生之间“同行是冤家”，互相拆台，勾心斗角。; 四、违反诊疗护理规范、常规。 强调患者的特殊性， 强调个人经验， 强调本医疗机构条件， 忽视和违反诊疗护理规范、常规。;五、医疗文书书写不认真。 不按规定认真、规范、及时、真实的书写病历、手术记录等医疗文书，病历缺项、漏项、涂改、伪造、隐匿、丢失等，举证责任倒置缺少有力的证据。 六、手术设备落后。 手术室设备、手术器械、急救器材达不到同级医疗机构标准，没有可靠的手术设备条件。; 七、医患缺乏沟通。 没有向患