支气 管肺发育不良 幼儿队列研究肺 功能系列要领.pdfVIP

论 著 支气管肺发育不良幼儿队列研究肺功能系列检查 Khoulood F. Fakhoury, MBBS, Charles Sellers, BBA, E. O’ Brian Smith, PhD, Jennifer A. Rama, MD, Leland L. Fan, MD Pulmonary Section, Department of Pediatrics, Baylor College of Medicine, Texas Children’ s Hospital, Houston, Texas 研究背景 研究新知 当前文献中有关支气管肺发育不良(BPD) 患者肺功 本BPD 队列研究进行了一项为期2 y的前瞻性纵 能的主要数据都源自经典的或旧的BPD定义，肺 向肺功能测定。该队列研究代表了目前后表面 功能异常可以持续存在，但鲜有对BPD患儿肺功 活性物质时代的大多伴有中～重度BDP 的极早 能进行过前瞻性队列研究。 产儿和极低出生体重儿的情况。 摘 要 目的 在支气管肺发育不良(BPD) 患儿的队列研究中进 行出生后3 y 的前瞻性纵向肺功能测定。 关键词 方法 对44 例平均胎龄为25.6 ( ±1.7) wk、平均出生 早产 ( p r e m a t u r i t y ) ; 支气管肺发育不良 体重为0.767 ( ±0.2) kg 的BPD 患儿，在他们自新生儿 (bronchopulmonary dysplasia); 婴儿肺功能检测(infant pulmonary function testing); 气道高反应性 (airway 病房出院后6 、12和24 mo 时进行系列肺功能测定［功 h y p e r r e s p o n s i v e n e s s ) ; 支气管舒张剂反应 能残气容量最大流量(VmaxFRC) 与功能残气量(FRC) ］。 (bronchodilator response); 呼气中段流量(midexpiratory 结果 与正常值相比， BPD 患儿的部分呼气流量较 flows); 被动压缩技术(forced deflation technique) 低， 6、 12 和24 mo 时的VmaxFRC z 值 ( ±s) 分别为 缩略语 -1.92 (±1.04)、-1.79 (±1.5) 和-1.67 (±1.5)。随着 BPD = bronchopulmonary dysplasia GA = gestational age 时间的推移，z 值没有显著改善(P = 0.66) ，且在研究 BW = birth weight 结束时45% 患儿的z 值低于-2 (低于平均值2 s) 。FRC VLBW = very low birth weight IPFT = infant pulmonary function test 测定结果随时间推移显现出稳定而显著的增加。部分 FRC = functional residual