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止血仪压力选择的比较——健康成人 止血带记录卡 * * * * * 注意事项： （1）扎止血带的部位应尽可能地接近伤口,上肢扎在上臂的上1/3处，切忌扎在中部，以免损伤桡神经。下肢扎在大腿的中下1/3处，前臂和小腿不宜扎止血带，因其动脉从两骨间通过，使血流阻断不全；????（2）上止血带前要用衣服、纱布、棉布或毛巾等物作为衬垫，以免勒伤皮肤；????（3）上止血带松紧要适度，以上后血止并摸不到动脉搏动为度；????（4）止血带要作出显著标志（如红色布条），并注明上止血带的时间。止血带连续阻断血流时间不得超过１小时，且每１小时要慢慢松开1～２分钟；????（5）松解止血带前应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。 * 面动脉压迫法用于一侧颜面部出血。 操作方法：先在同侧咬肌前缘绕下颌骨下缘处摸到面动脉的搏动，然后用拇指或食指将其压向下颌骨面。 * * 枕动脉压迫法用于头后部的出血。操作方法：在耳后乳突下面稍外侧，摸到枕动脉的搏动，用大拇指将其压向枕骨面。 * * 颈总动脉压迫法用于一侧头面部出血。操作方法：先在颈根部，同侧气管与胸锁乳头肌之间摸到颈总动脉的搏动，然后用拇指或其他四指将其压向第五颈椎横突。 * * 锁骨下动脉压迫法用于肩腋部及上肢的出血。 操作方法：先在同侧锁骨中点上方的锁骨上窝处摸到该动脉的搏动，然后用食指压向后下方的第一肋骨面。 * ? * 肱动脉压迫法用于前臂的出血。 操作方法：先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动，然后用拇指或其他四指将其压向肱骨干。 * * 尺桡动脉压迫法用于手部的出血。 操作方法：先在手腕横纹稍上处的内、外两侧摸到尺、桡动脉的搏动，然后用两手拇指分别将其压向尺、桡骨面。 * * 股动脉压迫法用于大腿以下的出血。 操作方法：在腹股沟韧带稍下方处摸到股动脉的搏动，然后用双手拇指重迭用力将其压向耻骨下支。 * * 腘动脉压迫法用于小腿以下部位的出血。 操作方法：先在腘窝偏内侧处摸到腘动脉的搏动，然后用大拇指向后压向股骨头。 * * 足背、胫后动脉压迫法用于足部的出血 操作方法：先摸到足背皮肤皱纹中点的足背动脉和跟骨与内踝之间的胫后动脉，然后分别将其压向趾骨和跟骨。 * * 压迫包扎法用于一般的伤口出血。 操作方法：用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、棉垫或绷带、布类做成垫子放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。 * * 加垫屈肢法用于前臂和小腿的出血。 操作方法：在肘、膝关节的屈侧加垫，强力屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定。对已有或疑有伤肢骨、关节损伤者禁用。且因对伤员造成的痛苦较大，不宜首选。 * * 填塞法用于肌肉、骨端等渗血。 操作方法：先用１～２层大的无菌纱布覆盖伤口，然后用纱布条或绷带等充填其中，外面加压包扎。 缺点是止血不彻底，且增加感染的机会。 * * 止血带法主要用于用其他止血方法暂不能控制的四肢动脉出血。用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症。常用止血带有：???? * （1）橡皮管止血带????用左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后，将其尾端从止血带下拉过，由另一缘牵出，系成一个活结。????（2）充气止血带????上止血带的部位同橡皮管止血带，将充气止血带缚扎在肢体上后充气，上肢压力不能超过40kPa(300mmHg),下肢压力不超过66.7kPa(500mmHg)。 * * 注意事项： （1）扎止血带的部位应尽可能地接近伤口,上肢扎在上臂的上1/3处，切忌扎在中部，以免损伤桡神经。下肢扎在大腿的中下1/3处，前臂和小腿不宜扎止血带，因其动脉从两骨间通过，使血流阻断不全；????（2）上止血带前要用衣服、纱布、棉布或毛巾等物作为衬垫，以免勒伤皮肤；????（3）上止血带松紧要适度，以上后血止并摸不到动脉搏动为度；????（4）止血带要作出显著标志（如红色布条），并注明上止血带的时间。止血带连续阻断血流时间不得超过１小时，且每１小时要慢慢松开1～２分钟；????（5）松解止血带前应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。 * 直接止血法用于上述方法不能有效止血时 操作方法：用血管钳夹住血管断端，用丝线结扎。由于动脉断端压力较高，为防止结扎线脱落，引起再出血的危险，动脉的近端要结扎两次。 效果最为理想，常在手术中应用，急救现场常难以做到。 * * * Company Logo 压迫包扎法 用于一般的伤口出血。 用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、棉垫或绷带、布类做成垫子放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。 Company Logo 压迫包扎法 Company Logo 加垫屈肢