护理查房.x刘艳清—培训课件.pptxVIP

  1. 1、本文档共17页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
护理查房 刘艳清 /moban Company Logo Hot Tip 一.简要病情 患者钱众、男、52岁、10床 、住院号:273491 因“ 确诊左肺鳞癌一年余,咳嗽、咳痰 加重6小时”于2016年1月6号入住我院。 查体:T:37℃ P:77次/分 R:17次/分Bp:119/71mmhg Company Logo Hot Tip 二.病史简介 1.2014年4月患者因刺激性咳嗽伴咳痰就诊安徽省立医院查胸部CT示:左肺门占位伴少量胸腔积液,气管镜检查提示:左上叶开口新生物,左上叶舌段完全堵塞,左上叶固有段官腔明显狭窄,黏膜浸润肥厚、延续至左主下段。 2.2016年6月5号活检病理提示:低分化癌、倾向鳞状细胞癌,查:头颅MRI未见转移灶,骨扫描提示膝关节异常代谢影。 3.2014年6月27日至12月10日行“吉西他滨1.8dI,d5+DDp440mgdI-3”方案化疗6周期。 4.2015年初患者开始反复出现咳嗽、咳痰带血,伴胸痛不适,拒绝再化疗,予以抗感染、止痛等对症治疗后症状可改善。 Company Logo Hot Tip 二.病史简介 5.2015年8月患者出现痰中带血加重,头晕头痛伴呕吐,同时伴有左肩部疼痛。检查示:左侧肩袖轻度损伤,左侧肩关节腔少量积液。C3-C4、C4-C5、C5-C6、C6-C7椎间盘突出,颈椎退行性变。脑内多发腔隙缺血或梗塞灶。④肺Ca累及胸膜及心包可能,左肺上叶阻塞性肺不张,左侧胸腔积液,左肺感染。 6.2015年10月患者病程中反复发热、咳嗽、咯血,对症治疗,体温恢复正常,咯血稍有出现。 7.2016年1月6号晚18点左右患者再次咳嗽、咳血急诊入住我科,病程中有活动后胸闷不适,食欲一般,二便尚调,夜寐一般。 二.病史简介 5.2015年8月患者出现痰中带血加重,头晕头痛伴呕吐,同时伴有左肩部疼痛。检查示:左侧肩袖轻度损伤,左侧肩关节腔少量积液。C3-C4、C4-C5、C5-C6、C6-C7椎间盘突出,颈椎退行性变。脑内多发腔隙缺血或梗塞灶。④肺Ca累及胸膜及心包可能,左肺上叶阻塞性肺不张,左侧胸腔积液,左肺感染。 6.2015年10月患者病程中反复发热、咳嗽、咯血,对症治疗体温 Company Logo Diagram Company Logo 因患者拒行化疗、予以抗感染、止血、止咳化痰等治疗。 Company Logo 五.护理问题及护理目标 1.营养失调:低于机体需要量,与癌肿消耗,呕吐,食欲 减退有关。 目标:营养状况得以改善 2.睡眠形态的紊乱:与癌痛,反复咳嗽、咳痰有关 目标:睡眠状况得以改善 3.疼痛:与癌细胞浸润有关。 目标:病人疼痛程度减轻 4.感染:与机体抵抗力低下有关。 目标:感染得以控制 5.气体交换受损:与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张,气体交换面积减少有关。 目标:病人无呼吸困难 Company Logo Hot Tip 五.护理问题及护理目标 6.恐惧:与疾病恶性程度高,担心预后有关。 目标:病人情绪稳定。 7.跌倒坠床:与病人身体虚弱有关 目标:无跌倒坠床发生 8.知识缺乏:缺乏疾病相关知识。 目标:对疾病有正确认识 Company Logo Hot Tip 六.护理措施 1.生活护理: 环境 保持病室温湿度适宜,安静整洁,定期开窗通风,消毒,治疗集中进行. 保持皮肤及床单位的清洁干燥。 满足患者的基本生活需要。 ④指导休息和活动,早期可适当活动,晚期要卧床休息。 ⑤给予合理的饮食指导 予高蛋白、高热量、高维生素饮食,必要时酌情输血、血浆、复方氨基酸等。 2.疼痛的护理: 评估疼痛 注意倾听病人对疼痛的诉说,观察其非语言表达疼痛,做出准确评估,了解病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间,加重或减轻的因素。 Company Logo Hot Tip 六.护理措施 减轻病人的心理压力 由于对疾病忧虑,对死亡的恐惧,情绪波动较大,疼痛加剧,理解病人痛苦,以同情、安慰和鼓励的语言与举止支持病人,减轻病人心理压力,提高痛阈值。 分散病人注意力:指导病人采用放松技术,如阅读书报、听音乐、看电视、交谈等方式转移注意力,减轻疼痛的感受弧度。 ④物理止痛 是对慢性疼痛最有效,如按摩、局部冷敷、针灸,指导病人有效的咳嗽、咳痰,降低疼痛的敏感性。 ⑤药物止痛 使用止痛药物时严格遵照医嘱,定时定量服用,不能漏服也不可根据疼痛的程度私自加减药物,在使用缓释片是不可嚼碎,应整片服下。

文档评论(0)

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档