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2017-06-17 发布于河南
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Preeclampsia和子痫

先兆子痫、子痫Preeclampsia Eclampsia 先兆子痫高血压，140/90mmHg 蛋白尿，24小时尿蛋白=0.3g 水肿化验：血液浓缩、血小板减少、心、肝、肾功能受损先兆子痫高血压，150/90mmHg 蛋白尿，尿蛋白500mg/dl 水肿：全身水肿，下肢为重，眼睑轻微水肿化验：心肌酶升高，蛋白下降鉴别诊断原发高血压合并妊娠病史、发病时间无水肿眼底、尿常规慢性肾炎合并妊娠病史、发病时间血压、水肿部位癫痫合并妊娠病史分度分度子痫在先兆子痫基础上有抽动及昏迷。临床常见为眼球固定、瞳孔放大，头扭向一侧，牙关紧闭。继而口角及面部肌肉抽动，四肢强直，双手紧握，双臂伸直，迅速发展成强烈抽搐。对母儿的危害孕产妇：胎盘早剥、凝血障碍、HELLP综合征、肝被膜破裂、脑血管病变、肺水肿、心衰、肾衰胎儿：胎盘供血不足、胎儿窘迫、FGR 处理轻度：休息、饮食、药物、监测重度：解痉：MgSO4 降压镇静扩容与利尿促胎肺成熟终止妊娠 MgSO4的作用机制、副反应、注意事项 * * 有无 FGR 有无肝功能异常 100X109/L 无血小板减少上升无变化血肌酐有无上腹痛头疼，视物不清，神志改变无 CNS表现有无肺水肿 400ml/24h 不少尿量 =2g/24h， =2+ =0.3g/24h,1+ 尿蛋白 =160/110mmHg 100mmHg 血压重轻有无 FGR 有无肝功能异常 100X109/L 无血小板减少上升无变化血肌酐有无上腹痛头疼，视物不清，神志改变无 CNS表现有无肺水肿 400ml/24h 不少尿量 =2g/24h， =2+ =0.3g/24h,1+ 尿蛋白 =160或110mmHg 100mmHg 血压重轻